病原檢查

1.直接鏡檢

取患者血液、骨髓或腦脊液、胸腹水、痰液、支氣管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等作涂片，或淋巴結、肌肉、肝、胎盤等活組織切片，作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到滋養(yǎng)體或包囊，但陽性率不高。亦可作直接免疫熒光法檢查組織內(nèi)弓形蟲。

2.動物接種或組織培養(yǎng)

取待檢體液或組織懸液，接種小白鼠腹腔內(nèi)，可產(chǎn)生感染并找到病原體，第一代接種陰性時，應盲目傳代3次。或作組織（猴腎或豬腎細胞）培養(yǎng)以分離、鑒定弓形蟲。

3.DNA雜交技術

 國內(nèi)學者首次應用32P標記含弓形蟲特異DNA序列的探針，與患者外周血內(nèi)細胞或組織DNA進行分子雜交，顯示特異性雜交條帶或斑點為陽性反應。特異性和敏感性均高。此外，國內(nèi)亦已建立多聚酶鏈反應診斷本病，并與探針雜交、動物接種和免疫學檢查方法相比較，顯示春具高度特異、敏感和快速等優(yōu)點。

免疫學檢查

1.檢測抗體

所用抗原主要有速殖子可溶性抗原（胞質抗原）和胞膜抗原。前者的抗體出現(xiàn)較早（用染色試驗、間接免疫熒光試驗檢測）、而后者的抗體出現(xiàn)較晚（用間接血凝試驗等檢測）。同時采用多種方法檢測可起互補作用而提高檢出率。由于弓形蟲在人體細胞內(nèi)可長期存在，故檢測抗體一般難以區(qū)別現(xiàn)癥感染或以往感染，可根據(jù)抗體滴度的高低以及其動力學變化加以判斷。常用的檢測方法有：

（1）染色試驗（Sabin-FeldmanDT）：檢測IgG抗體。感染后1～2周出現(xiàn)陽性，3～5周抗體效價達高峰，以后逐漸下降，可維持多年?？贵w效價1∶陽性提示為隱性感染；1∶256為活動性感染1∶1024為急性感染。其缺點為需要活蟲進行操作醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

（2）間接熒光抗體試驗（IFAT）：檢測IgM和IgG抗體。具靈敏、特異、快速、重復性好等優(yōu)點，與DT基本一致。但如有類風濕因子、抗核抗體陽性時，可引起假陽性反應。血清抗體效價1∶64為既往感染，余同DT.

（3）間接血凝試驗（IHA）：試驗方法簡便。與DT結果符合率高。但一般在病后一個月左右出現(xiàn)陽性。結果判斷同IFAT.重復性差和致敏紅細胞不穩(wěn)定與其缺點。

（4）酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）：可檢查IgM與IgG抗體。并有靈每度高、特異性強等優(yōu)點。也可用于抗原鑒定。近年來在ELISA的基礎上又創(chuàng)建、衍生了多種新新的測定方法，如金葡萄A蛋白（SPA）-ELISA；辣根過氧化物酶標記SPA取代酶標第二抗體進行ELISA檢測（PPA-ELISA）；親和素-生物素（ABG）ELISA；凝膠擴散（DIG）-ELISA；斑點（DDT）-ELISA以及單克隆抗體（McAb）-ELISA等更靈敏、更特異的方法。

（5）放射免疫試驗（RIA）：具有高度敏感性和特異性。

2.檢測抗原

系用免疫學方法檢測宿主細胞內(nèi)的病原（速殖子或包囊）、在血清及體液中的代謝或裂解產(chǎn)物（循環(huán)抗原）。是早期診斷和確診的可靠方法。國內(nèi)外學者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測急性患者血清循環(huán)抗原，其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。

皮內(nèi)試驗

以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原。常出現(xiàn)延遲性、結核菌素反應。可用作流行病學調查。目前應用不多。