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心力衰竭診斷-中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師

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心力衰竭診斷是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)幫各位考生搜集整理如下:

充血性心力衰竭是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

(一)左心衰竭

1.癥狀

(1)呼吸困難:勞力性呼吸困難,端坐呼吸,夜間陣發(fā)性呼吸困難。

(2)咳嗽、咳痰、咯血。

(3)其他:乏力、疲倦、頭昏、心慌是心排血量減少,器官、組織灌注不足所致。

2.體征

(1)肺部體征:濕性噦音多見于兩肺底,與體位變化有關(guān)。心源性哮喘時兩肺可聞及哮鳴音,胸腔積液時有相應(yīng)體征。

(2)心臟體征:除原有心臟病體征外,慢性左心衰一般均心臟擴大、心率加快、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律和/或收縮期雜音、交替脈等。

(二)右心衰竭

1.癥狀由于內(nèi)臟淤血可有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿等。

2.體征

(1)心臟體征:除原有心臟病體征外,右心衰竭時若右心室顯著擴大形成功能性三尖瓣關(guān)閉不全,可有收縮期雜音; (2)頸靜脈怒張和/或肝頸靜脈反流征陽性醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;

(3)肝腫大、有壓痛;

(4)下垂部位凹陷性水腫;

(5)胸水和/或腹水;

(6)紫紺。

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