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有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病例分析

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官方報(bào)名時(shí)間>> 有問必答>> 資料0元領(lǐng)>>

簡要病史:女性,35歲,農(nóng)民,昏迷伴嘔吐,嘔吐物大蒜味4小時(shí)要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

時(shí)間:7分鐘

診斷:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

總分:15分

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

①昏迷起病方式(被人發(fā)現(xiàn)),昏迷發(fā)生前病人情況,昏迷伴隨癥狀(如嘔吐、出汗、呼吸急促等),昏迷時(shí)的現(xiàn)場和周圍情況(如農(nóng)藥瓶、衣物及呼吸氣味)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理(4分)

②有無自殺意圖,毒物來源、品種、數(shù)量級中毒途徑(3分)

③有無二便失禁和外傷情況(1分)

2.診療經(jīng)過(2分)

①是否請急救站看過(1分)

②治療情況如何(1分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史(1分)

2.與該病有關(guān)的其他病史:既往有無類似情況,有無精神異常(2分)

二、問診技巧(2分)

(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)

(二)沒有圍繞病情詢問(扣0.5分)

(三)問診語言不恰當(dāng)(扣0.5分)

(四)暗示性問診(扣0.5分)

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