【提問】對于食管胃底靜脈曲張破裂大出血，首選什么控制出血：

A內(nèi)鏡

B生長抑素類藥物

C血管加壓素

D三腔二囊管

E外科手術止血

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員medqifei7，您好！您的問題答復如下：

選A

內(nèi)鏡治療——是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。是食道胃底靜脈破裂出血目前公認控制急性出血的首選方法

【追問】老師有答案嗎？如果有，為什么？

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員medqifei7，您好！您的問題答復如下：

選A

內(nèi)鏡治療——是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段。是食道胃底靜脈破裂出血目前公認控制急性出血的首選方法

【追問】但醫(yī)學教育網(wǎng)上的教材上說血管加壓素是國內(nèi)常用方法。

又補充說明：生長抑素類藥物是目前首選方法。

三腔二囊管目前已不作為首選。限于藥物不能控制時作暫時止血用。

是目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段

以我目前的題干來說，應該選擇生長抑素吧！

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員medqifei7，您好！您的問題答復如下：

選內(nèi)鏡，是今年應試指南剛做的修訂，這個知識點和往年教材都有沖突。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】我剛才又重新聽了老師的講課，老師好像是說：

食管、胃底靜脈曲張破裂大出血：

如果單純強調(diào)止血，就用垂體后葉素+硝酸甘油

如果強調(diào)門脈高壓所致上消化道出血就首選生長抑素類藥物

三腔二囊管目前已不作為首選。限于藥物不能控制時作暫時止血用。

內(nèi)鏡：目前治療食管靜脈曲張破裂出血的重要手段。經(jīng)藥物治療（必要時加氣囊壓迫）大出血基本控制、患者基本情況穩(wěn)定后再進行急診內(nèi)鏡檢查，同時進行內(nèi)鏡治療。

真是迷糊了！

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員medqifei7，您好！您的問題答復如下：

同學您好，今年的人衛(wèi)指南已經(jīng)指出：內(nèi)鏡治療為上消化道大出血的首選治療手段。請您記憶！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)