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甲醇中毒的急救

2013-09-23 09:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  甲醇中毒的知識點是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中經(jīng)?嫉降膬(nèi)容,也是公衛(wèi)助理醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學中大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,以便大家復習。

  1、甲醇中毒立即移離現(xiàn)場,脫去污染的衣服?谖≈卸净颊,視病情采用催吐或洗胃。

  2、重度中毒患者或血液甲醇濃度>15.6mmol/L或甲酸濃度>4.34mmol/L者應及早采用血液或腹膜透析,以清除已吸收的甲醇及其代謝產(chǎn)物。

  3、糾正酸中毒:根據(jù)血氣分析或二氧化碳結(jié)合力測定及臨床表現(xiàn),及早給予碳酸氫鈉溶液。

  4、使用解毒劑:國外已普遍應用乙醇治療口服甲醇中毒。乙醇可口服或?qū)⑵浠烊苡?%葡萄糖注射液中,配成10%濃度靜脈滴注。在應用乙醇過程中,要經(jīng)常測定血液中乙醇濃度,以調(diào)整乙醇劑量和進入速度,使血液中乙醇濃度維持在21.7~32.6mmol/L(1000~1500mg/L)。葉酸類和4-甲基吡唑(4-MP)在實驗研究中證實有效,尚未用于臨床。有人建議成人甲醇中毒可靜脈注射葉酸50mg/次,每4h一次,連用幾天。一般攝入4-MP20mg/kg后,可阻止甲醇代謝成甲酸。

  5、支持和對癥治療,包括:①保持呼吸道通暢,危重病人床旁應置有呼吸機,以備突發(fā)呼吸驟停時用;②積極防治腦水腫;③有意識模糊,蒙朧狀態(tài)或嗜睡等輕度意識障礙者可給予納咯酮;④有癲癇樣發(fā)作者可用苯妥英鈉;⑤糾正水與電解質(zhì)平衡失調(diào);⑥適當增加營養(yǎng),補充多種維生素;⑦用紗布或眼罩遮蓋雙眼,避免光線直接刺激。

距筆試考試還有

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