新生兒黃疸是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料與廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生分享！

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

生理性黃疸：由于新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn)，即出生后膽紅素的生成過多而代謝和排泄能力低下，致使血液中的膽紅素水平升高，約50%～60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)暫時(shí)性的、輕度的黃疸過程，稱為生理性黃疸。其特點(diǎn)為：足月兒生理性黃疸多于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)高峰，黃疸程度輕重不一，輕者僅限于面頸部，重者可延及軀干、四肢，糞便色黃，尿色不黃，一般無不適癥狀，也可有輕度嗜睡或納差，黃疸持續(xù)7～10天消退；早產(chǎn)兒多于生后3～5天出現(xiàn)黃疸，5～7天達(dá)高峰。早產(chǎn)兒由于血漿白蛋白偏低，肝臟代謝功能更不成熟，黃疸程度較重，消退也較慢，可延長到2～4周。

病理性黃疸：新生兒黃疸出現(xiàn)下列情況之一時(shí)需考慮為病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)早：生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②程度重：足月兒血清膽紅素濃度>220.6µ；mol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒>256.5μmol/L（15mg/dl）；③血清結(jié)合膽紅素增高>26µ；mol/L（1.5mg/dl）；④進(jìn)展快：血清膽紅素每天上升>85µ；mol/L（5mg/dl）；⑤黃疸持續(xù)時(shí)間較長，超過2～4周，或進(jìn)行性加重或退而復(fù)現(xiàn)。

生理性黃疸存在個(gè)體差異，也因種族、地區(qū)、遺傳、和喂養(yǎng)方式的不同而有較大的差別。如東方人比西方人高，母乳喂養(yǎng)兒較人工喂養(yǎng)兒高。臨床在鑒別生理性和病理性黃疸時(shí)，除血清膽紅素為重要診斷依據(jù)外，必需結(jié)合病因和臨床表現(xiàn)。早產(chǎn)兒在缺氧、酸中毒、低體溫、喂養(yǎng)過遲等情況下血清膽紅素雖在正常范圍內(nèi)，已有發(fā)生核黃疸的危險(xiǎn)，應(yīng)視為病理性黃疸。另有部分新生兒血膽紅素已達(dá)高膽紅素血癥，卻找不出任何病因，有可能仍屬生理性黃疸。因此對(duì)血膽紅素>6～10mg/dl的嬰兒，均應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真分析查明原因，以免貽誤診斷和治療。