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慢性腹瀉的病因-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2013-10-24 09:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性腹瀉的病因是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復習了解的知識,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜索整理了以下相關內(nèi)容,希望對廣大考生有所幫助!

慢性腹瀉的病期在2個月以上,病因比急性腹瀉的更復雜,因此診斷和治療有時很困難。

1、腸道感染性疾病

①慢性阿米巴痢疾;②慢性細菌性疾??;③腸結核; ④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲?。虎菽c道念珠菌病

2、腸道非感染性炎癥

①炎癥性腸?。寺〔『蜐冃越Y腸炎);②放射性腸炎;③缺血性結腸炎;④憩室炎;⑤尿毒癥性腸炎。

3、腫瘤

①大腸癌;②結腸腺瘤?。ㄏ⑷猓虎坌∧c惡性淋巴瘤; ④胺前體攝取脫羧細胞瘤(APU-Doma);胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤(VIPoma)等。

4、小腸吸收不良

原發(fā)性小腸吸收不良。

繼發(fā)性小腸吸收不良。

(1)消化不良:①胰消化酶缺乏,如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等;②雙糖酶缺乏,如乳糖不耐受癥等;③膽汁排出受阻和結合膽鹽不足,如肝外膽道梗阻,肝內(nèi)膽汁瘀積,小腸細菌過長(盲袢綜合征)等。

(2)小腸吸收面減少:①小腸切除過多(短腸綜合征);②近段小腸-結腸吻合或瘺道等。

(3)小腸浸潤性疾?。篧hipple病、α-重鏈病、系統(tǒng)性硬化癥等。

5、運動性腹瀉

腸蠕動紊亂(多數(shù)為加速)引起,如腸易激綜合征、胃大部切除術后,迷走神經(jīng)切斷后、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退等。

6、藥源性腹瀉

①瀉藥如酚酞、番瀉葉等;②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等;③降壓藥如利血平、胍乙啶等;④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。

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