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在公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中,食物中毒的相關(guān)知識(shí)是個(gè)重要點(diǎn),也是公衛(wèi)助理醫(yī)師營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
1、食物中毒的診斷機(jī)構(gòu):在《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》中明確規(guī)定食物中毒患 者的診斷由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上(含食品衛(wèi)生醫(yī)師)診斷確定;食物中毒事件的確定由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)根據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則確定。
2、食物中毒的診斷依據(jù):食物中毒診斷基礎(chǔ)在食物中毒調(diào)查所占有的資料,把這些資料進(jìn)行整理,用流行病學(xué)的方法進(jìn)行分析,結(jié)合各類(lèi)各種食物中毒的特點(diǎn)進(jìn)行綜合判斷。其判定依據(jù)在GB14938-34的第4部分有詳盡的要求。歸納起來(lái)有以下幾個(gè)方面:
(1)與進(jìn)食的關(guān)系:中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的中毒食品,未食用者不發(fā) 病,發(fā)病者均是食用者,停止食用該種中毒食品后,發(fā)病很快停止。
。2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn):發(fā)病急劇,潛伏期短,病程亦較短,同一起食物中毒的病 人在很短的時(shí)間內(nèi)同時(shí)發(fā)病,很快形成發(fā)病高峰、相同的潛伏期,并且臨床表現(xiàn)基本相似(或相同),一般無(wú)人與人之間直接傳染,其發(fā)病曲線沒(méi)有尾峰。
。3)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有實(shí)驗(yàn)室資料:從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原,但由于報(bào)告的延誤可造成采樣不及時(shí)或采不到剩余中毒食品或者病人已用過(guò)藥,或其他原因未能得到檢驗(yàn)資料的陽(yáng)性結(jié)果,通過(guò)流行病學(xué)的分析,可判定為原因不明的食物中毒。
對(duì)原因不明的食物中毒,流行病學(xué)的分析報(bào)告至關(guān)重要,該報(bào)告必須滿(mǎn)足食物中毒流行病學(xué) 特征性的要求,必要時(shí)可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)定。
對(duì)各類(lèi)不同的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)略有不同,要作出明確的診斷和鑒別,食品衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)具有 一定業(yè)務(wù)技術(shù)水平。