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女性生殖器官血管|淋巴|神經(jīng)

女性生殖器官的血管與淋巴管相伴行,各器官間靜脈及淋巴管以叢、網(wǎng)狀相吻合。

(一)女性生殖器官血管及其分支

內(nèi)外生殖器官的血液供應(yīng)主要來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰道內(nèi)動脈。盆腔靜脈與同名動脈伴行,并在相應(yīng)器官及其周圍形成靜脈叢,并相互吻合,使盆腔靜脈感染容易蔓延。

1.卵巢動脈自腹主動脈發(fā)出。經(jīng)卵巢門進(jìn)入卵巢。卵巢動脈有分支走行于輸卵管系膜內(nèi)供應(yīng)輸卵管,其末梢在宮角附近與子宮動脈的卵巢支相吻合。

2.子宮動脈為髂內(nèi)動脈前干分支。到達(dá)子宮外側(cè),相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平約2cm處,橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣,分上下兩支:上支較粗稱宮體支,至宮角處又分宮底支(分布子宮底部)、輸卵管支(分布于輸卵管)及卵巢支(與卵巢動脈末梢吻合);下支較細(xì)稱宮頸-陰道支(分布于宮頸及陰道上段)。

3.陰道動脈為髂內(nèi)動脈前干分支。分布于陰道中下段前后壁、膀胱頂及膀胱頸。陰道動脈與子官動脈陰道支和陰部內(nèi)動脈分支相吻合。陰道中段由陰道動脈供應(yīng),陰道下段主要由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應(yīng)。

4.陰部內(nèi)動脈為髂內(nèi)動脈前干終支。分出痔下動脈(分布于直腸下段及肛門部)、會陰動脈(分布于會陰淺部)、陰唇動脈(分布于大、小陰唇)、陰蒂動脈(分布于陰蒂及前庭球)4支。

(二)女性生殖器官淋巴分布與生殖器官淋巴的流向

女性生殖器官和盆腔有豐富的淋巴系統(tǒng),淋巴結(jié)沿相應(yīng)血管排列,成群或成串分布。分為外生殖器淋巴與盆腔淋巴2組。

1.外生殖器淋巴

(1)腹股溝淺淋巴結(jié):分上下兩組。上組收納外生殖器、陰道下段、會陰及肛門部的淋巴;下組收納會陰及下肢的淋巴。其輸出管大部分匯入腹股溝深淋巴結(jié),少部分匯入髂外淋巴結(jié)。

(2)腹股溝深淋巴結(jié):收納陰蒂、腹股溝淺淋巴,匯入髂外及閉孔等淋巴結(jié)。

2.盆腔淋巴分為髂淋巴組(由髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié)組成)、骶前淋巴組(位于骶骨前面)和腰淋巴組(位于腹主動脈旁)3組。

陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。陰道上段淋巴與宮頸淋巴回流相同,大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié),小部匯入髂外淋巴結(jié),并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié)。宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié),小部分匯入髂外淋巴結(jié)。宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。當(dāng)內(nèi)外生殖器官發(fā)生感染或癌瘤時,往往沿各部回流的淋巴管擴(kuò)散,引起相應(yīng)淋巴結(jié)腫大醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

(三)女性生殖器官內(nèi)外生殖器官神經(jīng)支配

由軀體神經(jīng)和自主神經(jīng)共同支配。

1.外生殖器的神經(jīng)支配主要由陰部神經(jīng)支配。分成會陰神經(jīng)、陰蒂背神經(jīng)及肛門神經(jīng)(又稱痔下神經(jīng))3支,分布于會陰、陰唇及肛門周圍。

2.內(nèi)生殖器的神經(jīng)支配主要由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)纖維進(jìn)入盆腔后分為卵巢神經(jīng)叢(分布于卵巢和輸卵管)和骶前神經(jīng)叢(分布于宮體、宮頸、膀胱上部等)。子宮平滑肌有自主節(jié)律活動,完全切除其神經(jīng)后仍能有節(jié)律性收縮,并能完成分娩活動。低位截癱產(chǎn)婦仍能自然分娩。

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