1.理化性質(zhì)

前白蛋白（Prealbumin，PA），分子量5.4萬，由肝細胞合成，在電泳分離時，常顯示在白蛋白的前方，其半衰期很短，僅約12小時。因此，測定其在血漿中的濃度對于了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。

2.生理功能

PA除了作為組織修補的材料外，還可視為一種運載蛋白，它結(jié)合T4與T3，而對T3親和力更大，PA與視黃醇結(jié)合蛋白形成復合物，具有運載維生素A的作用。

3.正常值：200-400mg/L

4.臨床意義

除了作為一種靈敏的營養(yǎng)蛋白質(zhì)指標，PA在急性炎癥、惡性腫瘤肝硬化或腎炎時其血濃度下降。

（1）肝臟疾病時前白蛋白更敏感，臨床認為有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白減少，壞死后肝硬化幾乎是零。肝硬化肝細胞壞死較輕，前白蛋白變化不大，預后較好，當病情改善時，前白蛋白亦迅速升高；（2）。亞急性肝壞死前白蛋白一直在低值，故前白蛋白可用作判斷肝病預后指標。肝癌以及阻塞性黃疸患者均可降低，其降低程度與病情有密切關系；檢驗地帶網(wǎng)（3）。結(jié)合轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素檢測對不同類型肝臟疾病和非肝臟疾病有鑒別意義，如前白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均增高，多屬急性肝臟疾病，如前白蛋白不增高，僅轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素增高則應考慮非肝臟本身疾病；（4）。腎病綜合癥前白蛋白不僅不減少，而且在飲食充分時還可以升高。營養(yǎng)不良負氮平衡時前白蛋白減少。

5.前白蛋白偏高的原因

前白蛋白偏高的主要原因是由血液濃縮造成。另外還有一種可能是肝臟的代謝能力強也是引起前白蛋白偏高的原因。

6.前白蛋白偏低的原因

前白蛋白在急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎時其在血液中的濃度下降，測定前白蛋白在血漿中的濃度對于了解肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性，臨床上導致前白蛋白偏低的原因主要有以下幾種：（1）。急性炎癥、惡性腫瘤、肝硬化或腎炎會造成前白蛋白偏低；（2）。發(fā)生亞急性肝壞死時前白蛋白一直在會低于正常值；（3）。肝癌以及阻塞性黃疸可引起前白蛋白偏低；（4）。營養(yǎng)不良負氮平衡時也可導致前白蛋白偏低簡而言之，肝臟疾病中的肝癌、肝硬化、慢性活動性肝炎、阻塞性黃疸等都可以表現(xiàn)為前白蛋白偏低。一般情況下，前白蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素均增高，多屬急性肝臟疾病，尤其在肝癌患者和阻塞性黃疸患者中，如果前白蛋白持續(xù)降低，說明病情持續(xù)惡化。

7.前白蛋白與白蛋白和總蛋白的區(qū)別

（1）前白蛋白分子量小，半衰期短，升高和降低更為明顯，可作為早期肝功能損傷的指標，比白蛋白具有更高敏感性。

（2）前白蛋白的檢測同時可用于判斷患者的營養(yǎng)狀況，例如腫瘤術前和術后的，或者當您在住院，亦或者當下營養(yǎng)供應的情況。而白蛋白經(jīng)常用于檢測肝病或者腎病，了解您身體是否能夠吸收足夠的氨基酸。

（3）前白蛋白可作為實體瘤患者化療后肝功能損害的預見性指標。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理