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梅毒螺旋體感染檢測方法

2013-11-17 09:54 來源:
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梅毒螺旋體感染檢測方法是檢驗技士考試復習需要了解的知識,醫(yī)學教育網搜索整理如下:

1梅毒螺旋體感染的檢測方法

1.1概述由于梅毒螺旋體侵入機體可產生非特異的反應素和抗密螺旋體抗體等兩種抗體,因而免疫測定方法可根據所使用的抗原分為非密螺旋體抗原血清學試驗和密螺旋體抗原血清學試驗兩大類,前者以心磷脂為抗原檢測血清中抗心磷脂抗體,也就是所謂的反應素;后者則是以密螺旋體或其成分為抗原檢測血清中特異的抗密螺旋體抗體。

1.2非密螺旋體抗原血清學試驗非密螺旋體抗原血清學試驗基本原理就是采用從牛心中提取的心磷脂作為抗原,梅毒螺旋體在破壞機體組織的過程中,體內釋放一種心磷脂抗原,這種抗原可刺激機體產生相應的抗體即反應素,其與牛心中提取的心磷脂在體外可產生免疫結合反應。此類試驗主要包括VDRL(venerealdiseaseresearchlaboratorytest)、RPR(rapidplasmaregaincirclecardtest)和甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)等。

非密螺旋體抗原血清學試驗操作簡便快速,但是由于其所用的抗原是類脂質抗原,而不是密螺旋體抗原,因此特異性較差,可在多種疾病中出現(xiàn)假陽性的結果,例如麻風、結核、紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、猩紅熱等,據報道上述實驗在沒有梅毒感染史的正常人群中陽性率達0.1%.此外,由于感染梅毒螺旋體后,機體血循環(huán)中心磷脂抗體的出現(xiàn)要晚于特異性的抗梅毒螺旋體抗體,并且三期梅毒這類抗體還有可能轉陰。

基于以上原因,通常不推薦采用非密螺旋體抗原血清學試驗作為梅毒的篩查試驗,可用于梅毒疾病活動性的判定、療效檢測等。

1.3密螺旋體抗原血清學試驗密螺旋體抗原血清學試驗又稱為梅毒特異性抗體檢測試驗。目前較為常用的有:熒光密螺旋體抗體吸收試驗(fluoresenttreponemalantibody-absorptiontest,F(xiàn)TA-ABS)、梅毒螺旋體血球凝集試驗(treponemapallidumhemagglutinationassay,TPHA)、梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(treponemapallidumparticleagglutinationassay,TPPA)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)、化學發(fā)光免疫分析(CLIA)和蛋白印跡技術(Westernblotting,WB)。這些血清學試驗大部分采用重組抗原,并檢測總的抗密螺旋體抗體(IgG和IgM)。通常采用密螺旋體抗原血清學試驗(如TPPA、TPHA、ELISA、CLIA等)作為篩查試驗。

1.4特異性梅毒螺旋體IgM血清學試驗包括19S-IgM-FTA-ABS、梅毒螺旋體IgM免疫印跡和特異性抗梅毒螺旋體IgMELISA等。

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