慢性白血病的分型是檢驗技師考試需要復習的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜索整理如下:
1、慢性髓系白血病
(1)慢性髓細胞白血病(CML):
Ph陽性CML:t(9;22)染色體異常,又稱ph染色體,染色體及G6PD同工酶的分析證實,CML的病變細胞累及髓系細胞(粒、紅、巨核細胞系)及B細胞。
Ph陽性CML:多見于以下兩種情況:一種見于60歲以上的男性,無t(9;22)染色體異常,脾不大或輕度腫大,白細胞計數(shù)<5×109/L.另一種稱幼兒型CML(juv-CML),見于3歲以下的嬰兒,其臨床表現(xiàn)與成人CML相似,但多為ph陰性,胎兒血紅蛋白(HbF)常升高,HbA2降低。
(2)慢性嗜中性粒細胞白血病(CNL):多見于60歲以上病人,白細胞總數(shù)持續(xù)升高,多>30×109/L,以成熟中性粒細胞為主,中性粒細胞堿性磷酸酶積分多在300分以上,無ph染色體,骨髓涂片示粒細胞極度增生,嗜酸及嗜堿性粒細胞不多,紅系明顯受抑,巨核多正常。
(3)慢性嗜酸性粒細胞白血病(CEL):多見于男性,特征為嗜酸性粒細胞明顯增多,尚存在不成熟的嗜酸性粒細胞及原始細胞,貧血、血小板增多可減少,ph多陽性。病例可有肝脾淋巴結(jié)腫大,易發(fā)生心臟纖維化,心肌嗜酸性粒細胞浸潤、難治性心衰、中樞神經(jīng)系統(tǒng)易受累。
2、慢性淋巴細胞白血病
根據(jù)免疫學標志分為慢性B淋巴細胞系及慢性T淋巴細胞系白血病。
(1)慢性B細胞系白血病分為:
①慢性B淋巴細胞白血病(B-CLL);
②混合型CLL;
③B幼淋巴細胞白血病;
④毛細胞白血病;
⑤伴循環(huán)絨毛淋巴細胞的脾臟淋巴瘤;
⑥非霍奇金淋巴瘤的白血病期;
⑦伴周圍血病變的淋巴性漿細胞淋巴瘤;
⑧漿細胞白血病。
(2)慢性T細胞白血病分為:
①慢性T淋巴細胞白血病(T-CLL);
②T幼淋巴細胞白血病;
③成人T淋巴細胞白血病/淋巴瘤;
④Sezarg綜合癥。