經(jīng)脈各有不同的循行路徑，當(dāng)致病因子侵襲機(jī)體后，機(jī)體的生理功能發(fā)生異常變化，經(jīng)絡(luò)就會通過它所循行的有關(guān)部位，反映出各種癥狀和體征來。例如，手陽明大腸經(jīng)起于食指末端橈側(cè)，沿食指橈側(cè)上行，循臂入肘，上肩，其分支從缺盆（鎖骨窩）向上到頸，貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中。所以當(dāng)手陽明大腸經(jīng)有了病變，就可能出現(xiàn)齒痛、頸腫、肩胛及上臂痛、食指活動(dòng)不靈活等，甚至出現(xiàn)紅腫灼熱或寒冷感等。因此。在學(xué)習(xí)中應(yīng)當(dāng)熟悉各經(jīng)脈的主要病證。

十二經(jīng)脈與五臟六腑皆有一定的絡(luò)屬關(guān)系，因此，十二經(jīng)脈有病就會影響到相應(yīng)的臟腑，從而出現(xiàn)臟腑的病理變化。如足太陰脾經(jīng)人腹屬脾絡(luò)胃，并與心、肺及腸有直接聯(lián)系，故足太陰脾經(jīng)有病，則會引起脾胃升降失常，納運(yùn)失職之候，如胃脘痛、嘔惡、納食減少、腹脹便溏，或完谷不化，或黃疸、腫脹等。足少陰腎經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱，并與肝、肺、心等臟有直接聯(lián)系，所以足少陰經(jīng)有病，就可出現(xiàn)水腫、泄瀉、腹脹、陽痿，以及眩暈、目視模糊、氣短，心煩等癥。所以分析經(jīng)絡(luò)的病理變化，必須與它相絡(luò)屬的臟腑聯(lián)系起來。

（一）經(jīng)氣虛實(shí)病機(jī)

經(jīng)絡(luò)氣血的虛實(shí)是經(jīng)絡(luò)病理變化的一種反映。經(jīng)絡(luò)的氣血偏盛，可引起與其絡(luò)屬的臟腑、組織、器官的功能過亢，破壞各經(jīng)絡(luò)、臟腑生理功能的協(xié)調(diào)平衡而發(fā)病。經(jīng)絡(luò)的氣血偏衰，則能引起與其絡(luò)屬的臟腑組織器官的生理功能減退而發(fā)病。如足陽明胃經(jīng)的病變，其經(jīng)氣盛則身熱、消谷善饑、小便黃赤、癲狂等；其經(jīng)氣虛，則現(xiàn)寒栗、腸鳴脹滿及足痿、脛枯等。因此，經(jīng)絡(luò)的氣血盛衰，可直接影響著與其相絡(luò)屬臟腑的氣血衰盛。

（二）經(jīng)氣郁滯病機(jī)

在正常情況下，經(jīng)氣通達(dá)則經(jīng)脈氣血的運(yùn)行暢達(dá)。經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行不暢，是由于經(jīng)氣不利，影響及氣血的運(yùn)行，?？衫奂八j(luò)屬之臟腑以及經(jīng)絡(luò)循行部位的生理功能。例如，表證常有遍身肌肉酸痛的癥狀，就是由于外邪束表，機(jī)體淺表經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣不暢所致；足厥陰肝經(jīng)的經(jīng)氣不利，常是形成脅痛、癭瘤、梅核氣、乳房結(jié)塊等的主要原因。

五官九竅，乃五臟之外竅，故經(jīng)氣不暢也常影響到孔竅，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如肝開竅于目，肝郁化火，經(jīng)氣郁滯，則現(xiàn)目赤腫痛等；腎之經(jīng)氣不能上充于耳，則出現(xiàn)耳聾等。

此外，情志的變化，也常常影響到經(jīng)脈氣血的運(yùn)行，出現(xiàn)不同的病理變化。如抑郁傷肝，肝失疏泄，?？沙霈F(xiàn)脅痛；思慮傷脾，脾之經(jīng)氣失暢，則不思飲食等。經(jīng)氣不利，經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行不暢，又是某一經(jīng)絡(luò)氣滯、血瘀的主要成因。在經(jīng)絡(luò)病變中，最早出現(xiàn)的是經(jīng)氣不利，氣血運(yùn)行不暢，然后才會導(dǎo)致血瘀等病變。

（三）經(jīng)氣逆亂病機(jī)

經(jīng)絡(luò)的氣血逆亂，主要是由于經(jīng)氣的升降逆亂，從而影響氣血的正常運(yùn)行，導(dǎo)致氣血的上逆或下陷而致??；反之，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理氣血的運(yùn)行失常，亦必然導(dǎo)致經(jīng)氣的逆亂，二者常互為因果。

經(jīng)絡(luò)的氣血逆亂，多引起人體陰陽之氣不相順接，而發(fā)為厥逆。如足太陽膀胱經(jīng)脈起于目內(nèi)眥，上額交巔人絡(luò)腦，故足太陽經(jīng)的經(jīng)氣逆亂，則氣血循經(jīng)上涌而致頭重而脹，甚則發(fā)為眩暈欲仆，昏不知人。

經(jīng)絡(luò)的氣血逆亂，又可導(dǎo)致與其絡(luò)屬的臟腑生理功能紊亂。例如，足太陰脾經(jīng)的經(jīng)氣逆亂，可以導(dǎo)致脾胃功能紊亂，以致清氣不升，為泄瀉；濁氣不降，上逆為嘔；清濁混淆，發(fā)為霍亂吐瀉。

另外，經(jīng)氣的逆亂，又是導(dǎo)致出血的原因之一。如氣火上逆所致的咯血、吐血、衄血，實(shí)質(zhì)上也與經(jīng)氣上逆有關(guān)。如肝火犯肺所致的咯血，實(shí)際上就是通過肝經(jīng)的火熱，引發(fā)經(jīng)氣逆亂，上犯于肺所致。

（四）經(jīng)氣衰竭病機(jī)

經(jīng)絡(luò)的氣血衰竭，是指由于經(jīng)氣的衰敗至終絕，氣血也隨之衰竭而出現(xiàn)生命垂危的一種病理變化。由于各經(jīng)循行部位不同，所屬臟腑的功能各異，故各經(jīng)的氣血衰竭時(shí)所出現(xiàn)的證候各有特點(diǎn)。如，足太陽膀胱經(jīng)，起于目，行于背，其氣外營一身之表，故太陽經(jīng)氣衰竭則目失其系而戴眼（眼睛上視，不能轉(zhuǎn)動(dòng)），筋失其養(yǎng)而拘攣抽搐，衛(wèi)外無能而絕汗出。由于十二經(jīng)脈之經(jīng)氣是相互銜接的，所以，一經(jīng)氣絕，十二經(jīng)氣亦隨之而絕。臨床上通過觀察經(jīng)絡(luò)氣血衰竭的表現(xiàn)，即可判斷病變的發(fā)展和預(yù)后。