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破傷風的癥狀分期

2013-11-28 20:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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破傷風的癥狀,醫(yī)學教育網(wǎng)整理:

破傷風的早期癥狀是肌肉痙攣,即人們常說的“抽筋”。多數(shù)患者最早的癥狀是面部肌肉痙攣,其表現(xiàn)主要是嘴張不開,咀嚼食物時,雙耳前方的肌肉痙攣疼痛。不少患者誤以為是牙病而去口腔科就診??谇豢漆t(yī)生檢查時往往只發(fā)現(xiàn)咀嚼肌、顳肌痙攣,但口腔內(nèi)卻無引起張口困難的牙病。越是要患者張大口,患者越是張不開,甚至反而越閉越緊。

早期診斷破傷風的壓舌試驗法。其檢查方法是:對某一近期有過割破刺傷皮膚的破傷風可疑患者,將一塊壓舌板或其它消毒干凈了的光滑小木板,甚至筷子、湯勺等,輕輕放人其口腔內(nèi)的舌中部,用力下壓。如果患者立即出現(xiàn)牙關緊閉,并將壓舌板咬住,不易拔出,則為陽性,可判斷為破傷風早期表現(xiàn)。這些人在4~30小時內(nèi),將全部出現(xiàn)典型破傷風癥狀。

潛伏期:長短不一,往往與曾否接受過預防注射,創(chuàng)傷的性質(zhì)和部位及傷口的處理等因素有關。通常7-8日,但也有短僅24小時或長達幾個月或數(shù)年。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

前驅(qū)期:乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進,煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強直,下頜緊張,張口不便。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

發(fā)作期:肌肉持續(xù)性收縮。最初是咀嚼肌,以后順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。

對聲、光震動、飲水、注射可誘發(fā)陣發(fā)性痙攣?;颊呱裰臼冀K清楚,感覺也無異常。一般無高熱。

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