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類風濕性關節(jié)炎癥狀-護師考試輔導

2013-12-24 15:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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類風濕性關節(jié)炎癥狀是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

起病緩慢,多先有幾周到幾個月的疲倦無力、體重減輕、胃納不佳、低熱和手足麻木刺痛等前驅癥狀。

一、關節(jié)癥狀:

(一)晨僵:關節(jié)的第一個癥狀,常在關節(jié)疼痛前出現(xiàn)。關節(jié)僵硬開始活動時疼痛不適,關節(jié)活動增多則晨僵減輕或消失。關節(jié)晨僵早晨明顯,午后減輕。

(二)關節(jié)腫痛:多呈對稱性,常侵及掌指關節(jié)、腕關節(jié)、肩關節(jié)、趾間關節(jié)、踝關節(jié)及膝關節(jié)。關節(jié)紅、腫、熱、痛、活動障礙。

二、關節(jié)外表現(xiàn)

是類風濕性關節(jié)炎全身表現(xiàn)的一部分或是其并發(fā)癥。本病的關節(jié)病變可以致殘,但不會致死。而關節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。

(一)類風濕結節(jié):見于15~20%的患者,多見于前臂常受壓的伸側面,如尺側及鷹嘴處。在皮下摸到軟性無定形活動小結或固定于骨膜的橡皮樣小結。血清類風濕因子強陽性者皮下類風濕結節(jié)更常見。

(二)類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是本病的基本病變,除關節(jié)及關節(jié)周圍組織外,全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠端血管炎,皮膚潰瘍,周圍神經(jīng)病變,心包炎,內(nèi)臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結及睪丸等。

(三)類風濕性心臟病:心臟受累、心肌、瓣膜環(huán)或主動脈根部類風濕性肉芽腫形成,或者心肌、心內(nèi)膜及瓣環(huán)淋巴細胞浸潤或纖維化等。

(四)類風濕性肺病:慢性纖維性肺炎較常見,肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細胞浸潤,發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。

(五)腎臟損害。

(六)眼部表現(xiàn):葡萄膜炎是幼年性類風濕性關節(jié)炎的常見病變,成人類風濕性關節(jié)炎常引起角膜炎。

(七)Felty綜合征:是一種嚴重的類風濕性關節(jié)炎,常引起脾臟腫大,中性粒細胞減少,血清類風濕因子陽性率高,抗核抗體陽性。

(八)干燥綜合征:是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺和大小唾液腺等,導致腺體破壞和分泌減少或缺乏,臨床表現(xiàn)以眼和口腔粘膜為主的干燥癥群。

(九)消化道損害。

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