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妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝

別名:產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮,妊娠特發(fā)性脂肪肝,妊娠期肝臟脂肪變性

產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮,妊娠特發(fā)性脂肪肝,妊娠期肝臟脂肪變性妊娠期急性脂肪肝又稱產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮,是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,發(fā)生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產(chǎn)婦,妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發(fā)生。

妊娠期急性脂肪肝又稱產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮,是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,臨床表現(xiàn)與暴發(fā)性肝炎相似,既往文獻(xiàn)報(bào)道母兒死亡率分別為75%和85%,但如能做到早期診斷、早期治療、及時(shí)終止妊娠,可降低母親死亡率,嬰兒死亡率可降至58.3%.

起病初期僅有持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛,數(shù)天至1周出現(xiàn)黃疸且進(jìn)行性加深,常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數(shù)人有一過性多尿和煩渴,如不分娩病情繼續(xù)進(jìn)展,出現(xiàn)凝血功能障礙(皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、消化道出血、齒齦出血等)、低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭,常于短期內(nèi)死亡。

診斷:AFLP易發(fā)生于妊娠晚期,初產(chǎn)婦、妊高征、多胎是AFLP的高危因素醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理,一半以上的AFLP伴有妊高征。診斷除根據(jù)病史、臨床特點(diǎn)外,可參考輔助檢查,確診則依賴于組織學(xué)檢查。

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