肝性腦病的臨床表現(xiàn)是護(hù)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!
根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變,將肝性腦病分為四期:
一期(前驅(qū)期):輕度性格改變和行為失常。病人應(yīng)答尚準(zhǔn)確,但有時吐詞不清且較緩慢??捎袚湟順诱痤潱X電圖多數(shù)正常。此期持續(xù)數(shù)天及數(shù)周,因癥狀不明顯易被忽視。
二期(昏迷前期):以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退,不能完成簡單計算。言語不清,舉止反常,多有睡眠時間倒錯。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征,如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、巴彬斯基征阻性,撲翼樣震顫存在,腦電圖表現(xiàn)異常。
三期(昏睡期):以昏睡和精神錯亂為主。各種神經(jīng)體征持續(xù)存在或加重,病人大部分時間呈昏睡狀態(tài),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集但可喚醒。撲翼樣震顫仍存在,腦—電圖有異常表現(xiàn),錐體束征呈陽性。
四期(昏迷期):神志完全喪失,不能喚醒。淺昏迷時,對疼痛刺激有反應(yīng),腱反射肌張力亢進(jìn),撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時,各種反射消失,肌張力降低,瞳孔散大,腦電圖明顯異常。
肝功能損害嚴(yán)重的肝性腦病常有明顯黃疸、出血傾向和肝臭,易并發(fā)各種感染。