胎兒異常為胎位異常和胎兒發(fā)育異常。除了枕前位為正常胎位外，其余胎位均為異常胎位，其中頭先露的位置異常最常見(jiàn)：有持續(xù)性枕后位、枕橫位。由于胎頭旋轉(zhuǎn)受阻所致的胎頭俯屈不良，有面先露、額先露。胎先露異常的有臀先露、復(fù)合先露。胎兒發(fā)育異常有巨大兒及胎兒畸形。

1.持續(xù)性枕后位、枕橫位

在分娩過(guò)程中胎頭的枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍然位于母體骨盆的后方或側(cè)方，稱(chēng)持續(xù)性枕后位、枕橫位。多發(fā)生于中骨盆狹窄、漏斗型骨盆，胎頭俯屈不良，子宮收縮乏力，胎兒過(guò)大，產(chǎn)程中尿潴留等。

臨床表現(xiàn)：由于持續(xù)性枕后位，壓迫直腸產(chǎn)婦過(guò)早的出現(xiàn)排便感，由于過(guò)早地屏氣用力，產(chǎn)婦疲勞，宮頸水腫，胎頭水腫，常伴隨子宮收縮乏力，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。

2.臀先露

是最常見(jiàn)的異常胎位，由于胎臀小于胎頭，軟產(chǎn)道不易充分?jǐn)U張，后出胎頭無(wú)明顯變形，容易發(fā)生分娩困難。臀先露以骶骨為指示點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集有6種胎方位，即骶左、右前，骶左、右橫，骶左、右后。根據(jù)胎兒兩下肢所取的姿勢(shì)又可分為單臀先露或腿直先露、完全性臀先露或混合性臀先露。引起臀先露的主要原因有：子宮腔空間較大，胎兒在子宮腔內(nèi)活動(dòng)過(guò)分受限，胎頭銜接受阻，子宮畸形等。

臨床表現(xiàn)：子宮底部可觸到圓而硬按壓時(shí)有浮球感的胎頭。胎心音在臍上左右側(cè)聽(tīng)得最清楚，肛查可觸到較軟而形狀不規(guī)則的胎臀或胎足、胎膝。臨產(chǎn)后，由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集致宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)，亦易導(dǎo)致胎膜早破，臍帶脫垂，胎兒窘迫甚至死亡。

3.巨大兒

胎兒出生體重≧400mg為巨大兒。主要原因有產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，母親糖尿病、父母高大、過(guò)期產(chǎn)、多產(chǎn)婦。

臨床表現(xiàn)：妊娠期子宮增加較快，妊娠后期可出現(xiàn)呼吸困難，臨產(chǎn)后常發(fā)生頭盆不稱(chēng)，而致產(chǎn)程延長(zhǎng)易產(chǎn)程持續(xù)性枕后、枕橫位。分娩時(shí)易產(chǎn)生肩難產(chǎn)，造成胎兒損傷，新生兒易發(fā)生低血糖，紅細(xì)胞增多癥。