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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
周漢晉名醫(yī)之張仲景:
張仲景(約150~219年),名機(jī),東漢末年南陽郡涅陽(今河南省南陽市,一說涅陽故城在今南陽市與鄧縣之間的稂東鎮(zhèn),地屬鄧縣)人。(按《水經(jīng)注》:“涅陽,漢初置縣,屬南陽郡,因在涅水(今趙訶)之陽,故名。”張仲景的里籍自來眾說紛云,陳邦賢氏定為南陽郡涅陽,范行準(zhǔn)氏定為南陽蔡陽,嗣后廖國(guó)王、張炎二氏考涅陽故城在今鄧縣稂東鎮(zhèn)。尚啟東考為南陽郡棘陽(故城在今河南新野東北)),《后漢書》無傳,其事跡始見于唐代甘伯宗《名醫(yī)錄》:“張仲景,南陽人,名機(jī),仲景乃其字也。始受術(shù)于同郡張伯祖,時(shí)人言,識(shí)用精微過其師,所著論,其言精而奧,其法簡(jiǎn)而詳,非淺聞寡見者所能及”。
張仲景生活于東漢末。當(dāng)時(shí),除連年戰(zhàn)亂外,疫癘流行,曹植曾有記述,“建安二十二年,癘氣流行,家家有僵尸之痛,室室有號(hào)泣之哀,或闔門而殪,或覆族而喪。”(《曹集詮評(píng)》第九卷),張仲景稱其宗族原有人丁二百余口,自建安以后的不到十年間,死亡者有三分之二,而死于傷寒的竟占十分之七。張仲景有感于宗族的衰落和人口的死亡,加之世浴之弊,醫(yī)家之弊,醫(yī)道日衰,傷往昔之莫救,促使他悉心研究醫(yī)學(xué),“勤求古訓(xùn),博采眾方”,撰用前代醫(yī)籍如《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,又結(jié)合個(gè)人臨證之經(jīng)驗(yàn),編成了《傷寒雜病論》。原書十六卷,經(jīng)漢末戰(zhàn)亂兵火而散佚,復(fù)得后世醫(yī)家整理,成為今本《傷寒論》和《金匱要略》二書,前者專門討論傷寒病。后者主要論述內(nèi)傷雜病。
傷寒是外感急性熱病的總稱,《素問·熱論》說:“今夫熱病者,皆傷寒之類也。”張仲景基于此說而發(fā)展,他以六經(jīng)為綱,剖析了傷寒病各個(gè)階段的病機(jī)病位病性,創(chuàng)立了傷寒病的六經(jīng)辨證體系。對(duì)于各科雜病,張仲景以臟腑經(jīng)絡(luò)為樞機(jī),縷析條辨,開后世臟腑辯證之先河。《傷寒論》與《金匱要略》二書共載方劑269首,用藥214種,對(duì)藥物的加工與使用,方劑的配伍與變化都有很細(xì)致的要求。張仲景對(duì)外感熱病與雜病的認(rèn)識(shí)和臨證治療的指導(dǎo)思想與方法,被后世概括為辨證論治體系,其在藥劑學(xué)方面的成就,對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響,宋代之后的醫(yī)學(xué)家多尊稱其為“亞圣”、“醫(yī)圣”。
張仲景本為士人,而能絕意宦途。精研醫(yī)道,并鄙視那些“競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù)”的“居世之士”。他不僅以醫(yī)術(shù)享譽(yù)于當(dāng)時(shí),且對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德與醫(yī)療作風(fēng)有相當(dāng)嚴(yán)格的要求,批評(píng)那些醫(yī)德不修、醫(yī)風(fēng)不正的醫(yī)生,“不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,始終順舊,省病問疾,務(wù)在口給,相對(duì)斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知訣診,九侯曾無彷佛,明堂闕庭,盡不見察。所謂窺管而已。”這些論述上承秦漢,下啟晉唐,成為祖國(guó)醫(yī)德思想的重要組成部分。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理
張仲景的著作除《傷寒雜病論》外。見于文獻(xiàn)著錄的尚有《張仲景五臟論》、《張仲景脈經(jīng)》、《張仲景療婦人方》、《五臟營(yíng)衛(wèi)論》、《療黃經(jīng)》、《口齒論》等。張仲景弟子有杜度、衛(wèi)汛,俱為當(dāng)時(shí)名醫(yī)。
后人為了紀(jì)念張仲景,曾修祠、墓以祀之。明清以來留下的有關(guān)文物勝跡較多。河南南陽的“醫(yī)圣祠”始建于明代,有清代石刻“醫(yī)圣祠”(1727)、“醫(yī)圣張仲景故里”(1900),據(jù)明代《漢長(zhǎng)沙太守張仲景靈應(yīng)碑》記載:“南陽城東仁濟(jì)橋西圣廟,十大名醫(yī)中有仲景像。”清代《南陽縣志》記載:“宛郡(南陽)東高阜處,為張家巷,相傳有仲景故宅,延曦門東迤北二里,仁濟(jì)橋西,有仲景墓。”河南南陽的醫(yī)圣祠經(jīng)明清以后屢次修葺(其間也有毀壞),保存比較完整。分布各地的十大名醫(yī)祠中都供有張仲景的塑像,反映了中國(guó)民間對(duì)張仲景的崇敬與緬懷。醫(yī)圣祠于本世紀(jì)50年代以后經(jīng)不斷擴(kuò)建增修,已煥然一新,被列為省級(jí)文物保護(hù)單位。
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