【類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎概述】

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇宰陨砻庖呒膊?。主要臨床表現(xiàn)為：對稱性多關(guān)節(jié)炎，病變常從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開始，再累及其他關(guān)節(jié)。近側(cè)的指間關(guān)節(jié)最常發(fā)病。初呈梭狀腫大，最后病變關(guān)節(jié)變成僵硬而畸形。病變還存在于心、肺、血管等器官。本病證候可交替復(fù)發(fā)或緩解。以青壯年多見，男女之比為1∶3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)理，迄今尚未完全明確。目前多認(rèn)為與自身免疫有關(guān)?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)至今尚無特效療法，多以綜合治療來控制病情，有一定效果。

在中醫(yī)學(xué)中，一般傾向于將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎歸屬于“歷節(jié)病”的范疇。歷節(jié)病一名，首見于《金匱要略》，亦屬痹癥。關(guān)于針灸治療本病的記載，在古籍中，最早見于《素問·痹論》。唐代《備急千金要方》中，孫思邈指出用艾灸痛處的辦法治療歷節(jié)病，《針灸資生經(jīng)》和《普濟(jì)方》均設(shè)“歷節(jié)風(fēng)”專節(jié)，討論針灸治療。在明清醫(yī)籍中亦多有載述。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

應(yīng)用針灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)代報道，最早刊于1955年。從60年代開始，不僅觀察例數(shù)大幅度增加，且在穴位刺激方法上也作了較多的實踐和探索。包括體針、耳針、溫針及穴位注射等都有試用，有的還結(jié)合服用中草藥進(jìn)行治療。同時也發(fā)現(xiàn)，鑒于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎頑固難治，并非所有方法均能奏效，如以蜂毒注射液穴位注射，對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎效果良好，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者卻全部無效。另外，可能是診斷或療效評定標(biāo)準(zhǔn)方面的原因，當(dāng)時報道有效的，并未被以后的實踐所證實。如有人用耳針治療本病，有效率達(dá)83.9％，但迄今為止，沒有見到重復(fù)的報道。80年代以來，針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較大進(jìn)展，并趨向于成熟。在治療上，特別重視運用綜合療法，或各種刺激法同時應(yīng)用，或針灸與中、西藥物配合。在穴位刺激法上，一方面挖掘傳統(tǒng)之法，如用溫針、鋪灸等，一方面開拓新的方法，如電熱灸、 頭針等法。使療效有所提高。據(jù)本文所收集的近二千例統(tǒng)計，其有效率在84.6～96.7％之間。表明針灸有較好的效果。