大承氣湯組成：大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝、

功用：峻下熱結(jié)。

主治：

（1）陽明腑實(shí)證。大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實(shí)。

（2）熱結(jié)旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅(jiān)硬有塊，口舌干燥，脈滑實(shí)。

（3）里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

配伍意義：方中以苦寒通降之生大黃為君，瀉熱通便，蕩滌胃腸實(shí)熱積滯。以咸寒潤降之芒硝為臣，瀉熱通便，軟堅(jiān)潤燥，以除燥堅(jiān)。大黃、芒硝配合，相須為用，瀉下熱結(jié)之力益峻。佐以厚樸下氣除滿，枳實(shí)行氣消痞，二藥合而用之，既能消痞除滿，又能通降下行胃腸氣機(jī)，以助瀉下通便。以上四藥相合，共奏峻下熱結(jié)之功。本方煎服方法為：先煎枳實(shí)、厚樸；后下大黃；再溶服芒硝。大黃之所以生用、后下，是取其瀉下之力峻猛。若大黃久煎，則瀉下之力緩，達(dá)不到峻下熱結(jié)之功效。

熱結(jié)旁流治以大承氣湯，是因“旁流”為現(xiàn)象，燥屎堅(jiān)結(jié)才是本質(zhì)，故用峻下，使熱結(jié)得去，“旁流”可止，乃屬“通因通用"之法。

熱厥治以大承氣湯，是因四肢厥冷為假象，里實(shí)熱結(jié)是本質(zhì)，所謂“熱深者，厥亦深”，四肢雖厥寒，但必見大便秘結(jié)、腹痛拒按、口干舌燥、脈滑實(shí)等實(shí)熱證候，故用寒下使熱結(jié)得下，氣機(jī)宣暢，陽氣敷布外達(dá)而厥逆可回。這種用寒下之法治厥冷之證，亦稱為“寒因寒用”。

全方配伍特點(diǎn)：瀉下與行氣并重，瀉下以利行氣，行氣以助瀉下，相輔相成，共成峻下熱結(jié)的最佳配伍。

方歌：大承氣湯大黃硝，枳實(shí)厚樸先煮好，峻下熱結(jié)急存陰，陽明腑實(shí)重癥療。去硝名為小承氣，輕下熱結(jié)用之效，調(diào)胃承氣硝黃草，緩下熱結(jié)此方饒。