涎石病和下頜下腺炎是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)廣大考生有所幫助！

涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變。85%左右發(fā)生于下頜下腺，其次是腮腺，偶見于上唇及唇頰部的小唾液腺，舌下腺很少見。

涎石常使唾液排出受阻，并繼發(fā)感染，造成腺體急性或反復(fù)發(fā)作的炎癥。

病因

涎石多發(fā)于下頜下腺，與下列因素有關(guān)：①下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，較腮腺分泌液黏滯，鈣的含量也高出2倍，鈣鹽容易沉積。②下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌液逆重力方向流動(dòng)，導(dǎo)管長(zhǎng)，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)均使唾液易于淤滯，導(dǎo)致涎石形成。

臨床表現(xiàn)

涎石病患者性別無明顯差異，中青年為多見。病期短者數(shù)日，長(zhǎng)者數(shù)年甚至數(shù)十年。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

小的涎石一般不造成唾液腺導(dǎo)管阻塞，無任何癥狀。導(dǎo)管阻塞時(shí)則可出現(xiàn)排唾障礙及繼發(fā)感染的一系列癥狀及體征：①進(jìn)食時(shí)，腺體腫大、疼痛；可伴同側(cè)舌或舌尖痛，并放射至耳顳部或頸部。停止進(jìn)食后不久，腺體自行復(fù)原，疼痛亦隨之消失。②導(dǎo)管口黏膜紅腫，擠壓腺體可見少許膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出。③導(dǎo)管內(nèi)的涎石，雙手觸診常可觸及硬塊，并有壓痛。壓痛部的口腔黏膜下有炎性浸潤(rùn)。④涎石阻塞引起腺體繼發(fā)感染，并反復(fù)發(fā)作。下頜下腺因包膜不完整，組織疏松，炎癥擴(kuò)散到鄰近組織，可引起下頜下間隙感染。有的病例導(dǎo)管阻塞癥狀不明顯，一開始即表現(xiàn)為下頜下或舌下區(qū)的急性炎癥。

慢性下頜下腺炎患者的臨床癥狀較輕，促使患者就醫(yī)的主要原因是進(jìn)食時(shí)的反復(fù)腫脹，疼痛癥狀并不重。檢查腺體呈硬結(jié)性腫塊，導(dǎo)管口可有膿性或黏液膿性唾液流出。

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