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焦慮癥的臨床表現(xiàn)-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中的相關(guān)考試內(nèi)容,供大家參考,希望對廣大公衛(wèi)助理醫(yī)師考生有所幫助!

焦慮癥是以焦慮癥狀為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理焦慮癥狀的主要特點(diǎn)是:①內(nèi)心的不安或不安全體驗(yàn);②自主神經(jīng)紊亂的表現(xiàn);③運(yùn)動不安的表現(xiàn)。在焦慮性神經(jīng)癥,焦慮癥狀有以下兩種表現(xiàn);

1.廣泛性焦慮

廣泛性焦慮又稱為慢性焦慮狀態(tài),是焦慮癥狀較長時間存在的情況。在這種情況下,患者的不安和不安全體驗(yàn)主要表現(xiàn)為毫無根據(jù)地感到擔(dān)心、緊張和害怕,可用惶惶不可終日來形容;颊唠m然意識到這種擔(dān)心沒有依據(jù),但沒有辦法克服這種情緒。此外,有的患者同時還可出現(xiàn)易激惹的情況;颊叩淖灾魃窠(jīng)功能紊亂可主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)系統(tǒng)活動過度,如口干、上腹不適、惡心、吞咽困難、腹脹氣、心動過速、尿頻、尿急、出汗、面色潮紅等;颊叩倪\(yùn)動不安的表現(xiàn)主要體現(xiàn)在肌緊張、肌震顫,由此可出現(xiàn)緊張性疼痛、不能**、坐立不安等。此外,患者可伴隨出現(xiàn)注意力不集中、記憶力不好、睡眠障礙等。

2.急性焦慮發(fā)作

又稱為驚恐發(fā)作。是一種突然發(fā)作的、不可預(yù)測的強(qiáng)烈的焦慮、恐懼、瀕死感或失控感,癥狀在發(fā)病后約十分鐘達(dá)到高峰,持續(xù)時間短,一般每次發(fā)作持續(xù)的時間不會超過1小時,大部分患者體驗(yàn)到明顯的軀體癥狀而情緒癥狀不突出,所以,絕大多數(shù)患者首次就診于急診室。在急性焦慮發(fā)作中患者的不安和不安全體驗(yàn)可表現(xiàn)為極度的驚恐,難以自控;颊叩淖灾魃窠(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)為:劇烈的心跳,明顯的心動過速,以至使患者感到明顯的胸悶和嚴(yán)重的心前區(qū)不適;呼吸頻率明顯加快,出現(xiàn)呼吸急促,以至于使患者出現(xiàn)呼吸困難和瀕死感,肌震顫明顯,甚至出現(xiàn)四肢發(fā)抖的情況。患者的運(yùn)動不安由于受到明顯驚恐體驗(yàn)和嚴(yán)重軀體不適感的影響,可表現(xiàn)為呼叫、奔跑等情況。一般來說,急性焦慮發(fā)作一個月內(nèi)連續(xù)發(fā)作3次以上,或1次發(fā)作后患者總是擔(dān)心再次發(fā)作而影響到患者的社會功能或感到痛苦就可以考慮驚恐障礙的診斷。急性焦慮發(fā)作需要與冠心病心絞痛發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

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