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非典型(又稱第二代)抗精神病藥物:所謂第二代抗精神病藥物是指相對以上所說的第一代抗精神病藥物而言,該類藥物除能夠拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺D2受體外,還同時具有拮抗中樞5-羥色胺2(5-HT2)受體的作用。因此該類藥物的主要特點是既能夠有效地改善精神分裂癥的陽性癥狀;又能夠有效地改善精神分裂癥的陰性癥狀。此外該類藥物中絕大多數(shù)藥物副作用相對較少,特別是所產(chǎn)生的錐體外系副作用、過度的鎮(zhèn)靜作用等均明顯輕于第一代抗精神病藥物,因此增加了患者對藥物的依從性,提高了患者的生活質量。這對于減少精神分裂癥的復發(fā),減少再入院率有重要幫助。
第二代抗精神病藥物主要包括利培酮、奧氮平、奎硫平、氯氮平、阿立哌唑、齊拉西酮等。利培酮的使用方法為:由1~2mg/d開始,一般治療精神分裂癥的劑量為2~8mg/d.癥狀緩解以后的維持治療方法與傳統(tǒng)抗精神病藥物相同。利培酮的副作用一般較小,但有的患者仍可以出現(xiàn)錐體外系副作用,最突出的錐體外系副作用。因此在使用利培酮時,對出現(xiàn)錐體外系副作用者可用苯海索(安坦)等加以對抗。此外利培酮在少數(shù)患者還可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、體重增加、困倦等情況。
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