醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關初級藥士考試的復習知識點,供廣大考生參考;如下:
【體內(nèi)過程】 氨苯砜口服吸收較慢,但吸收完全,口服100mg約4~8小時達到峰濃度,血中t1/2為28小時,有效抑菌濃度可持續(xù)約10天左右,蛋白結合率為50%,它分布全身,皮膚病變部位的濃度遠高于正常部位。經(jīng)肝乙?;?,并有肝腸循環(huán),消除緩慢,70%~80%經(jīng)尿排泄,故易蓄積,宜周期性地作短暫停藥。苯丙砜較難吸收,用量較大。
【臨床應用】 砜類的抗菌機制和磺腦類相似,但對革蘭陽性菌和陰性菌無抗菌活性,對麻風桿菌有較強的直接抑制作用?;颊叻?~6月后,癥狀即可改善,粘膜病變好轉,細菌逐漸消失,皮膚及神經(jīng)損害的恢復,瘤型患者細菌消失則需要較長時間。麻風桿菌對砜類可產(chǎn)生耐藥性,因而須采用聯(lián)合療法以減少或延緩耐藥性的發(fā)生,減少復發(fā)和較快消除其傳染性。對多菌型患者的聯(lián)合療法采用WHO推薦的方案為氨苯砜100mg/日自服,利福平及氯法齊明(見后)每月一次分別為600與300mg監(jiān)服,療程二年或查菌陰轉后,再繼續(xù)治療一年并隨訪觀察。少菌型麻風治療方案為氨苯砜100mg/日自服,利福平600mg每月一次監(jiān)服,療程為六個月。
【不良反應】 較常見為貧血,偶可引起急性溶血性貧血,G-6-PDH缺乏者尤易發(fā)生。有時出現(xiàn)胃腸刺激癥狀、頭痛、失眠、中毒性精神病及過敏反應。劑量過大還可引起肝損害及剝脫性皮炎。治療早期或增量過快,患者可發(fā)生麻風癥狀加劇的反應(麻風反應),一般認為是機體對菌體裂解產(chǎn)生的磷脂類顆粒的過敏反應,多認為是預后良好的現(xiàn)象。麻風反應可用沙利度胺(thalidomide,反應停)防治。其他處理方法是減量停藥或暫改用另一些抗麻風藥,并用腎上腺皮質(zhì)激素進行治療。