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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情1.正常淋巴結(jié)
淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官,分布于全身。分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)。正常淋巴結(jié)很小直徑多為0.2~0.5cm,質(zhì)地柔軟,表面光滑,無壓痛,與毗鄰組織無粘連,因此淺表淋巴結(jié)正常不易觸及。
2.淋巴結(jié)腫大的常見原因
(1)感染:病毒、衣原體、立克次體、細菌、螺旋體、原蟲等感染。
(2)腫瘤:造血系統(tǒng)腫瘤,如淋巴瘤、白血病等;其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。
(3)變態(tài)反應(yīng)和結(jié)締組織?。貉宀?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
(4)原因不明:如結(jié)節(jié)病。
3.淺表淋巴結(jié)的觸診
(1)觸診方法與順序
為了避免遺漏,應(yīng)按一定順序(由上到下,由前到后)檢查,其順序為:耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角(包括頜下與頦下)、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝、腘窩等。
(2)觸診內(nèi)容
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時,應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)部位、大小、數(shù)目、硬度、活動度、有無壓痛、有無粘連、局部皮膚有無紅腫、瘢痕、瘺管等。
4.臨床意義
(1)局部淋巴結(jié)腫大
①非特異性淋巴結(jié)炎:某些部位的急、慢性炎癥,如化膿性扁桃體炎、牙齦炎等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理
特點:急性炎癥引起的淋巴結(jié)腫大常有壓痛,表面光滑,無粘連,發(fā)病初期質(zhì)地較軟。慢性炎癥所致者常疼痛較輕、質(zhì)地較硬。
②淋巴結(jié)結(jié)核:常見頸部淋巴結(jié)結(jié)核。多發(fā)性質(zhì)地較硬,大小不等,可互相粘連,或與周圍組織粘連。若發(fā)生干酪樣壞死,可觸到波動,破潰可形成瘺管,愈合后形成瘢痕。
③惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:如肺癌、食管癌、乳腺癌等,腫大的淋巴結(jié)無痛、質(zhì)硬,與周圍組織粘連。
(2)全身性淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大的部位可遍及全身,大小不等,不粘連。可見于急、慢性淋巴結(jié)炎,傳染性單核細胞增多癥,淋巴瘤,各型急、慢性白血病。
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