乳腺癌臨床表現(xiàn)是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考,順利通過考試!
1.乳房腫塊:多見于外上象限,其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。早期表現(xiàn)為無痛、單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織分界不清、不易推動。一般無自覺癥狀。常于洗澡、更衣或查體時發(fā)現(xiàn)。
2.皮膚改變:癌腫塊侵犯Cooper韌帶,可使韌帶收縮而失去彈性,導致皮膚凹陷,即所謂“酒窩征”;癌細胞阻塞皮下、皮內(nèi)淋巴管,可引起局部淋巴水腫,皮膚呈“橘皮樣”改變。晚期,癌細胞侵入皮膚,可出現(xiàn)多個堅硬小結節(jié),形成衛(wèi)星結節(jié):癌細胞侵入背部、對側胸壁,可限制呼吸,稱鎧甲胸;有時皮膚破潰形成潰瘍呈菜花狀。
3.乳頭改變:鄰近乳頭或乳暈的癌腫,可侵入乳管使之縮短,把乳頭牽向癌腫一側,進而導致乳頭扁平、回縮、凹陷;若外上象限癌腫可使乳頭抬高;乳頭深部癌腫侵入乳管使乳頭凹陷、兩側乳頭不對稱等。
4.區(qū)域淋巴結腫大:常為患側腋窩淋巴結腫大,淋巴結先為散在、數(shù)目少、質(zhì)硬、無痛、可被推動;以后數(shù)目增多,并融合成團醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,甚至與皮膚或深部組織粘連。大量癌細胞堵塞腋窩淋巴管可致上肢淋巴水腫。晚期鎖骨上淋巴結增大、變硬。少數(shù)對側腋窩淋巴轉移。
5.全身癥狀:早期一般無全身癥狀,晚期患者可有惡性腫瘤轉移表現(xiàn),如:肺轉移時出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血、氣急;骨轉移時出現(xiàn)腰背痛、病理性骨折(椎體、骨盆、股骨);肝轉移時出現(xiàn)肝腫大、黃疸等。
6.特殊乳癌表現(xiàn):
(1)炎性乳癌:少見,一般發(fā)生于年輕女性,尤其在妊娠及哺乳期,發(fā)展迅速,轉移早,預后極差。表現(xiàn)為:乳房增大,皮膚紅腫熱痛,似急性炎癥表現(xiàn),觸診整個乳房腫大發(fā)硬,無明顯局限性腫塊。
(2)乳頭濕疹樣癌(又稱Paget?。荷僖?,惡性程度低,發(fā)展慢。發(fā)生在乳頭區(qū)大乳管內(nèi),后發(fā)展到乳頭。表現(xiàn)為:乳頭刺癢、灼痛,濕疹樣變,以后出現(xiàn)乳頭、乳暈粗糙糜爛、脫屑,如濕疹樣,進而形成潰瘍。病變發(fā)展則乳頭內(nèi)陷、破損。淋巴轉移出現(xiàn)晚。