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胰腺癌的放射治療是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
胰腺癌放射治療的瘤死量偏高,而胰腺周?chē)缥?、小腸、肝、腎、脊髓等的放射耐受性偏低,給放射治療帶來(lái)不利。近年來(lái),隨著術(shù)中放射治療及在CT精確定位下作治療計(jì)劃的多野體外放療的開(kāi)展,放射治療已成為胰腺癌治療的主要手段之一。
術(shù)中放療用10~20MV高能電子線,在充分顯露腫物、盡可能切除腫瘤、移開(kāi)周?chē)=M織情況下,準(zhǔn)確將相應(yīng)限光筒置于腫瘤上,術(shù)中一次大劑量照射15~25Gy,照射時(shí)間約4~6分鐘。體外放療主要用于術(shù)前及術(shù)后(包括術(shù)中照射后的體外追加放療),也用于晚期胰腺癌已不宜手術(shù)的姑息性治療。用CT精確定位作放射治療計(jì)劃,使胰腺癌病變部位得到高劑量照射,周?chē)=M織得到較好的保護(hù)。用10mVx線,腹前一野加兩側(cè)野等中心照射,每次180~200cGy,每周5次,劑量40~60Gy/4~6周,可連續(xù)治療,也可分段治療。