溶血性貧血的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

溶血性貧血：

一、發(fā)病機(jī)制：

1.紅細(xì)胞易于破壞壽命縮短

（1）紅細(xì)胞膜的異常

（2）血紅蛋白的異常

（3）機(jī)械性因素

2.異常紅細(xì)胞破壞的場(chǎng)所：

（1）血管內(nèi)：血型不合、PNH.

（2）血管外：遺傳性球形細(xì)胞增多癥、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血。

二、臨床表現(xiàn)：

短期大量血管內(nèi)溶血：嚴(yán)重的腰背及四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白、血紅蛋白尿、黃疸，嚴(yán)重者周圍循環(huán)衰竭和急性腎衰，慢性溶血：以血管外溶血多見(jiàn)，有貧血，黃疸，肝、脾大三大特征。

三、實(shí)驗(yàn)室：

1.提示紅細(xì)胞破壞：

（1）血管外溶血：

a.高膽紅素血癥

b.糞膽原排出增多

c.尿膽原排出增多

（2）血管內(nèi)溶血：

a. 游離血紅蛋白血增高

b. 血清結(jié)合珠蛋白降低

c. 血紅蛋白尿

d. 含鐵血黃素尿

2.提示骨髓幼紅細(xì)胞代償性增生的實(shí)驗(yàn)室檢查：

a. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

b. 周圍血液中出現(xiàn)幼稚血細(xì)胞

c.骨髓幼紅細(xì)胞增生

3.提示紅細(xì)胞壽命縮短的實(shí)驗(yàn)室檢查：

a. 紅細(xì)胞形態(tài)改變

b 吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象及自身凝集反應(yīng)

c. 海因小體

d. 紅細(xì)胞滲透性脆性增加