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脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療和檢查是臨床助理醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
脊柱結(jié)核:
脊柱結(jié)核是骨結(jié)核中發(fā)病率最高的,在脊柱結(jié)核中以腰椎結(jié)核的發(fā)病率最高;
一、臨床表現(xiàn)
1.低熱、盜汗,
2.疼痛:最先出現(xiàn)的癥狀
3.變部位有壓痛及叩痛
4.活動(dòng)受限和畸形:腰椎病變可有拾物試驗(yàn)陽(yáng)性(腰僵直):撿地上東西時(shí)不能彎腰。
5.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的原因
二、影像學(xué)檢查
X線片上表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主
腰大肌寒性膿腫:表現(xiàn)為一側(cè)腰大肌陰影模糊,或腰大肌陰影增寬,飽滿或局限性隆起。
三、治療
1.非手術(shù)治療 就是抗結(jié)核藥物治療為主;
2.手術(shù)治療 術(shù)前必需使用抗結(jié)核治療4-6周以上,術(shù)后還需繼續(xù)抗結(jié)核治療