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本病癥狀輕重不一。與年齡、病原體、機體抵抗力及病變部位不同有關(guān),年長兒癥狀較輕,嬰幼兒較重。
1.一般類型“上感”
(1)癥狀
1)局部癥狀:可出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等。
2)全身癥狀:發(fā)熱,熱度高低不一。嬰幼兒可驟然起病,高熱、食欲缺乏、咳嗽,可伴有嘔吐、腹瀉、腹痛、煩躁,甚至熱性驚厥。部分患兒發(fā)病早期出現(xiàn)臍周陣痛,與發(fā)熱所致反射性腸蠕動增強或腸系膜淋巴結(jié)炎有關(guān)。
(2)體征:體檢可見咽部充血,扁桃體腫大,下頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛。腸道病毒所致者,常伴不同形態(tài)的皮疹。
一般病程約3~5天。如體溫持續(xù)不退或病情加重,應(yīng)考慮炎癥波及其他部位或發(fā)生繼發(fā)感染。
2.兩種特殊類型“上感”
(1)皰疹性咽峽炎:病原為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。急起高熱,咽痛,流涎,畏食,嘔吐等??梢娧什砍溲?,咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處有2~4mm大小的皰疹,周圍有紅暈,皰疹破潰后形成小潰瘍。病程1周左右。
(2)咽結(jié)合膜熱:病原為腺病毒3、7型,常發(fā)生于春夏季。是一種以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征的急性傳染病,可在集體兒童機構(gòu)中流行。多呈高熱,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一側(cè)或兩側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎,可伴球結(jié)膜出血。頸部、耳后淋巴結(jié)腫大,有時有胃腸道癥狀。病程1~2周。
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