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出血的急救,要根據(jù)損傷的部位、出血的來源和程度(動脈、靜脈或毛細血管)及現(xiàn)場條件采用相應的止血方法。
1.壓迫止血
(1)指壓止血:用手指壓迫出血部位供應動脈的近心端,適用于出血較多的緊急情況,作為暫時止血,然后再改用其他方法作進一步止血。如在咬肌止端前緣的下頜骨面上壓迫面動脈;在耳屏前壓迫顳淺動脈等。在口腔、咽及頸部嚴重出血時,可直接壓迫患側頸總動脈,用拇指在胸鎖乳突肌前緣,環(huán)狀軟骨平面將頸總動脈壓閉在第6頸椎橫突上,持續(xù)時間一般不超過5分鐘,也禁止雙側同時壓迫,否則會導致腦缺血。壓迫頸總動脈可能刺激頸動脈竇導致神經(jīng)反射,導致心率失常,血壓下降,甚至心搏驟停。
(2)包扎止血法:可用于毛細血管、小靜脈及小動脈的出血或創(chuàng)面滲血??上惹謇韨冢瑢④浗M織復位,然后用繃帶行加壓包扎。注意包扎的壓力要合適,勿加重骨折塊移位和影響呼吸道通暢。頸部不宜做環(huán)形包扎。
(3)填塞止血法:可用于開放性和洞穿性創(chuàng)口、竇腔出血。一般將無菌紗布或碘仿紗條填塞于創(chuàng)口內,再用繃帶行加壓包扎。在頸部或口底創(chuàng)口填塞紗布時,應注意保持呼吸道通暢,防止發(fā)生窒息。鼻腔出血,在確定無腦脊液漏后才可填塞。
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