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口腔檢查的方法-口腔助理醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試中部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

1)探診

采用改良握筆式握持探針,用中指或無名指支靠在鄰近牙上,先對(duì)主訴牙與可疑牙進(jìn)行檢查,然后按一定的順序檢查。檢查時(shí)先探頜面再探鄰面,然后探頰舌面。探診時(shí)用力要輕柔,切不可用暴力。探針小彎可以檢查牙齒鄰面有無齲壞。

2)捫診

檢查面部肌肉。當(dāng)患者做咬頜運(yùn)動(dòng),以手指觸摸咀嚼肌對(duì)比兩側(cè)肌力。當(dāng)患者閉眼后,用手指將上下瞼分開,對(duì)比兩側(cè)肌力。

頜面部捫診時(shí),應(yīng)檢查眼框、顴骨、上頜骨、鼻骨、下頜支、下頜角及下頜體。檢查其對(duì)稱性,有無膨隆、缺陷、壓痛。

做唇舌部的雙頜診時(shí),以一手的拇、食指分別置于病變的兩側(cè)進(jìn)行捫診。以了解病變的范圍和性質(zhì)等??诘撞康碾p頜診用雙手合診。

根尖部捫診,用手指捫壓牙齦。檢查齦溝內(nèi)有無炎性滲出,根尖部有無波動(dòng)感和壓痛。

面頸部淋巴結(jié)檢查時(shí),患者取坐姿,醫(yī)生位于患者的右前方或右后方?;颊哳^低向前方偏檢查側(cè),肌肉盡量放松。檢查先從枕后開始,再是耳后、耳前、腮腺、面頸部、頜下、頦下,再沿胸鎖乳突肌前緣及后緣,按各解剖區(qū)檢查頸部淋巴結(jié)。

3)叩診

檢查前應(yīng)向患者講明檢查過程。

叩診應(yīng)選擇有一定重量的平頭器械,如金屬口鏡柄,不能使用一次性器械。

叩診方法:用口鏡柄端垂直輕叩牙齒切緣及頜面或從側(cè)方叩打牙齒唇面和舌面。叩診時(shí)先叩對(duì)照牙再叩患

牙,每個(gè)牙叩擊兩到三次。叩診力量不能超過正常牙的耐受程度。

根據(jù)患者對(duì)叩診的反應(yīng)以(+ -)號(hào)表示檢查結(jié)果:

(-)無疼痛 (±)感覺不明確或酸痛;

(+)輕度疼痛(++)疼痛介于 + —— +++ 之間;

(+++)輕叩即疼痛或統(tǒng)統(tǒng)劇烈;

4)松動(dòng)度

檢查時(shí)用鑷子夾持前牙切緣或后牙頰舌側(cè)或用鑷子尖端抵住窩溝作頰舌或唇鄂及近遠(yuǎn)中方向搖動(dòng)松動(dòng)度記錄法:

Ⅰ度松動(dòng):松動(dòng)幅度相當(dāng)于1mm以內(nèi);

Ⅱ度松動(dòng):松動(dòng)幅度為1-2mm以內(nèi);

Ⅲ度松動(dòng):松動(dòng)幅度大于2mm.

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