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面神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2014-01-24 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

1.起病

青中年男性發(fā)病多。通常起病急,癥狀于數(shù)小時或幾天內(nèi)達高峰。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

2.癥狀

發(fā)病前可有同側(cè)耳后、耳內(nèi)或乳突區(qū)的輕微疼痛;多在晨起洗漱時發(fā)現(xiàn)口角歪斜、漏水;因頰肌癱瘓,進食時食物殘渣常滯留在病側(cè)齒頰之間。

3.檢查發(fā)現(xiàn)

一側(cè)表情肌完全性癱瘓,病側(cè)額紋消失,眼裂增寬,不能皺眉、蹙眉;眼瞼閉合不全,試閉目時,眼球向上外方轉(zhuǎn)動,露出白色鞏膜(Bell征)。角膜反射減退或消失。癱瘓側(cè)鼻唇溝平坦,口角下垂,不能鼓腮、吹口哨,露齒或發(fā)笑時口角歪向健側(cè)。

4.面神經(jīng)炎定位

①莖乳突孔以上受損(累及鼓索神經(jīng)):病側(cè)舌前2/3味覺障礙;②鐙骨肌支以上受損:同側(cè)舌前2/3味覺喪失和聽覺過敏;③膝狀神經(jīng)節(jié)受損:除周圍性面癱、舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏外,有患側(cè)乳突部疼痛、耳廓和外耳道感覺減退,外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹(Hunt綜合征)。

5.愈后

多數(shù)起病后1~2w開始恢復,數(shù)月內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)或痊愈。如半年以后尚未恢復,則恢復正常的希望不大,可能后遺患側(cè)永久性面神經(jīng)麻痹或面肌痙攣。

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