2014年護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷及答案解析-實踐能力(一):
一、A1
1、肺癌最常見的早期癥狀是
A.刺激性嗆咳
B.胸悶、氣急
C.胸痛
D.血痰
E.發(fā)熱
正確答案:A
咳嗽為最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性嗆咳,無痰或有少許白色黏液痰;腫瘤增大引起支氣管腔狹窄,咳嗽呈高金屬音;有繼發(fā)感染時,痰液增多,可呈膿痰。
2、余、抗勝、停聚特征的各種證候為
A.熱癥概念
B.寒癥概念
C.虛實癥概念
D.實癥概念
E.虛癥概念
正確答案:D
實證概念指人體感受外邪,或疾病過程中陰陽氣血失調(diào),體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積,以邪氣盛、正氣不虛為基本病理,表現(xiàn)為有余、抗勝、停聚特征的各種證候。
3、護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書的,自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起多少年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。
A.一年
B.兩年
C.三年
D.五年
E.永久
正確答案:B
4、急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是
A.消化道癥狀
B.呼吸道癥狀
C.泌尿道癥狀
D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.血液系統(tǒng)癥狀
正確答案:A
5、與白血病發(fā)病無關(guān)的是
A.免疫功能低下
B.遺傳性凝血因子缺乏
C.血液不能正常凝固
D.免疫功能亢進
E.遺傳性疾病
正確答案:D
血友病為遺傳性疾病,是一組最常見的遺傳性凝血因子缺乏的出血性疾病。病理機制為凝血因子基因缺陷導(dǎo)致其水平和功能低下,而使血液不能正常地凝固,臨床主要表現(xiàn)為自發(fā)性關(guān)節(jié)和組織出血,以及出血引致的畸形。
6、對兒童生長發(fā)育描述錯誤的是
A.小兒年齡越小,生長越快
B.生長發(fā)育是連續(xù)性過程
C.環(huán)境因素和遺傳因素是影響小兒生長發(fā)育的基本因素
D.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一樣
E.小兒生長發(fā)育由低級到高級、由簡單到復(fù)雜
正確答案:D
7、夏柯三聯(lián)征是指
A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、嘔吐
B.寒戰(zhàn)高熱、嘔吐、胸痛
C.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹瀉
D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛、腹瀉
E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
正確答案:E
夏科氏三聯(lián)征是指腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(三個癥狀需此順序出現(xiàn))。為肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎的典型癥狀。
A.常點眼藥
B.外出帶茶色眼鏡
C.避免強光與灰塵的刺激
D.多食碘鹽
E.睡前涂眼藥膏
正確答案:D
甲亢突眼患者應(yīng)低鹽飲食,所以D選項是錯誤的。
9、阿爾海默病改善認(rèn)知功能的藥物為
A.西酞普蘭
B.安理申
C.奧沙西泮
D.舍曲林
E.丁螺環(huán)酮
正確答案:B
多奈哌齊(安理申):改善認(rèn)知功能,服用6個月治療期間,可見到癥狀無進一步惡化。
10、急性宮頸炎癥的主要癥狀是
A.多尿
B.外陰瘙癢
C.大量膿性白帶
D.血尿
E.尿痛
正確答案:C
11、流行性腦脊髓炎典型皮膚特征
A.瘀點瘀斑
B.高熱
C.劇烈頭痛
D.頻繁嘔吐
E.呈灰白色
正確答案:A
流行性腦脊髓膜炎簡稱為流腦,是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。其主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征,嚴(yán)重者可有敗血癥休克和腦實質(zhì)損害,??晌<吧?。部分病人暴發(fā)起病,可迅速致死。
12、用于測量兒童皮下脂肪厚度是
A.胸圍
B.上臂圍
C.大腿圍
D.腹圍
E.小腿圍
正確答案:B
沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點的水平繞上臂一周的長度稱為上臂圍,代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮膚的發(fā)育水平以評估小兒營養(yǎng)狀況。故此題選B.
13、對心肌疾病患者進行長期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括
A.藥物的名稱、劑量、用法
B.教會病人或家屬觀察藥物的不良反應(yīng)
C.教會病人或家屬觀察藥物的療效
D.根據(jù)藥物療效調(diào)整藥物劑量
E.指導(dǎo)患者時間藥效的觀點
正確答案:D
14、對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是
A.改善心肌缺氧,減輕疼痛
B.預(yù)防心源性休克
C.減少心律失常
D.防止心力衰竭
E.促進壞死組織吸收
正確答案:A
15、不屬于新生兒常見的正常生理狀態(tài)的是
A.“馬牙”
B.生理性黃疸
C.臀紅
D.假月經(jīng)
E.乳腺腫大
正確答案:C
16、呼吸衰竭發(fā)生時,最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是
A.大腦
B.心臟
C.肝臟
D.腎臟
E.肺臟
正確答案:A
此題選A.大腦,中樞神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)神經(jīng)元細(xì)胞對缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成腦組織水腫,甚至顱內(nèi)壓增高造成腦疝危象。
17、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是
A.間歇性隱痛
B.持續(xù)性鈍痛
C.陣發(fā)性絞痛
D.刀割樣疼痛
E.燒灼樣疼痛
正確答案:B
教材P535頁,原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn),肝區(qū)疼痛為最常見和最主要的癥狀,約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀,多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。
18、關(guān)于宮頸癌患者臨床表現(xiàn)的描述中錯誤的是
A.早期宮頸癌患者可無自覺癥狀
B.患者一旦患病,則出現(xiàn)陰道大量出血
C.晚期患者可出現(xiàn)大量膿性或米湯樣惡臭白帶
D.宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變
E.多發(fā)生于育齡期和老年女性
正確答案:B
19、急性腎小球腎炎最重要的臨床表現(xiàn)是
A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿
B.水腫、少尿、血尿、高血壓
C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿
D.蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓
E.血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥
正確答案:B
20、預(yù)防破傷風(fēng)的健康教育重點是
A.避免不潔生產(chǎn)
B.保證營養(yǎng)
C.控制痙攣
D.對癥治療
E.預(yù)防感染
正確答案:A
21、細(xì)菌性肝膿腫常見護理問題不包括
A.體溫過高
B.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
C.體液過多
D.疼痛
E.潛在并發(fā)癥:腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染、休克
正確答案:C
22、腎病綜合征臨床四大特點是
A.大量蛋白尿、高脂血癥、水腫、高血壓
B.大量蛋白尿、高脂血癥、水腫、易感染
C.低蛋白血癥、高脂虛癥、離血壓、易栓塞
D.大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫
E.大量蛋白尿、低蛋白血癥、低血脂癥、惡液質(zhì)
正確答案:D
23、腹膜炎引起的腸梗阻屬于
A.機械性絞窄性腸梗阻
B.機械性單純性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.血運性常梗阻
E.痙攣性腸梗阻
正確答案:C
24、約束帶只能短期使用,一般定期松解時間是
A.每2小時松解一次
B.每4小時松解一次
C.每8小時松解一次
D.每12小時松解一次
E.每23小時松解一次
正確答案:A
制動性保護具只能短期使用,須定時松解約束帶,一般每2小時松解一次,同時注意病人肢體應(yīng)處于功能位。
25、護士在臨床中預(yù)防患者發(fā)生氧中毒的有效措施是
A.避免患者長時間高濃度吸氧
B.經(jīng)常改變患者體位
C.鼓勵患者做深呼吸
D.給予一定的氧氣濕化
E.指導(dǎo)患者有效咳嗽
正確答案:A
26、促使血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為Ⅱ的物質(zhì)是
A.醛固酮
B.內(nèi)皮素
C.胰島素
D.腎素
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶
正確答案:E
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶主要功能有以下兩個:
催化血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ;
使緩激肽失活。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑因這兩種功能而成為治療高血壓、心力衰竭、糖尿病合并高血壓等疾病的理想靶點。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能減少血管緊張素Ⅱ的生成,并增加緩激肽的活性。
27、引起人類結(jié)核病的主要結(jié)核菌是
A.大腸桿菌
B.螺桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.分枝桿菌
E.芽單胞菌
正確答案:D
結(jié)核菌屬分枝桿菌,染色具有抗酸性,又稱抗酸桿菌。
28、子宮脫垂Ⅲ度是指
A.宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣
B.宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸
C.宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)
D.部分宮體脫出陰道口
E.宮頸及宮體全部脫出陰道口外
正確答案:E
Ⅰ度輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達處女膜緣;
重型:宮頸已達處女膜緣,陰道口可見子宮頸。
Ⅱ度輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi);
重型:宮頸及部分宮體脫出陰道口。
Ⅲ度宮頸與宮體全部脫出陰道口外。
29、主動-被動型護患關(guān)系適用于
A.高血壓患者
B.剖宮術(shù)后產(chǎn)婦
C.股骨頭壞死患者
D.上呼吸道感染患者
E.出血性休克患者
正確答案:E
此知識點是護理人際關(guān)系,護患關(guān)系的基本模式中主動-被動型:亦稱支配服從型模式,是最古老的護患關(guān)系模式。將患者視為簡單的生物體,忽視了人的心理、社會屬性,將治療疾病的重點置于藥物治療和手術(shù)治療方面。
30、護理倫理學(xué)基本原則不包含
A.不傷害原則
B.行善原則
C.自主原則
D.照顧原則
E.公正原則
正確答案:D
教材P710頁有相關(guān)描述,護士執(zhí)業(yè)中的倫理具體原則有自主原則、不傷害原則、公正原則、行善原則。記憶性知識點,記住即可。
二、A2
1、患者程某,女,20歲,因受到教師批評后感到壓抑,便服用敵敵畏,但被同學(xué)及時發(fā)現(xiàn),送醫(yī)院診治。最能夠反映病情變化的觀察指征是
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.嘔吐物
E.皮膚與黏膜
正確答案:C
有機磷農(nóng)藥中毒時,會出現(xiàn)瞳孔縮小,甚至針尖樣瞳孔。
2、患者,女生,32歲。主訴近2個月反復(fù)白帶增多、有難聞的魚腥味。輕度外陰瘙癢或燒灼感。婦科檢查:白帶量較多、稀薄,陰道黏膜無紅腫、充血。無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度Ⅰ度。診斷為:細(xì)菌性陰道病。護士指導(dǎo)其配偶口服甲硝唑時應(yīng)在
A.禁酒2小時或3小時
B.禁酒4小時或5小時
C.禁酒6小時或7小時
D.禁酒8小時或10小時
E.禁酒24小時或72小時
正確答案:E
細(xì)菌性陰道?。嚎诜紫踹蚧蛱嫦踹?g,并告知病人口服上述藥物需24小時或72小時禁酒。
3、患者,女性,25歲。孕7個月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39℃,伴乏力、惡心、嘔吐、下腹墜痛,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細(xì)胞管型,該患者可能的診斷為
A.急性腎炎
B.下尿路梗阻
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎炎
E.腎病綜合征
正確答案:C
結(jié)合題中臨床表現(xiàn)、體征及實驗室檢查,考慮該患者出現(xiàn)急性腎盂腎炎。
4、患者,男性,60歲,患急性心肌梗死,病情平穩(wěn)沒有并發(fā)癥,12小時內(nèi)護理措施應(yīng)該是
A.高熱量、高蛋白飲食
B.進食、洗漱由護理人員協(xié)助
C.可床邊活動
D.乙醇濕化吸氧
E.床上活動四肢
正確答案:B
5、患者,男性,24歲。從高處跌下來致左股部腫痛,臥地不起。局部成角畸形,有假關(guān)節(jié)活動。此時首先應(yīng)做的是
A.反復(fù)安慰
B.立即去電話亭呼叫急救中心
C.患肢臨時固定
D.立即背起患者去找醫(yī)院
E.立即用木板抬走患者
正確答案:C
6、丁先生,50歲,急性腎衰少尿期?;颊咄蝗缓粑щy、頭痛頭暈、軟癱、心律不齊、心動過緩、腹脹。應(yīng)考慮
A.高血鉀癥
B.低血鉀癥
C.水中毒
D.酸中毒
E.尿毒癥
正確答案:A
在少尿期除了腎臟排泄鉀減少外,酸中毒、組織分解過快也是主要原因;在嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等所至橫紋肌溶媒引起的急性腎衰,有時每日血鉀可上升1.0~2.0mmoL/L.
7、患兒,8個月,因嬰兒腹瀉重度脫水入院,經(jīng)輸液脫水癥狀減輕,已排尿,但表現(xiàn)四肢無力、腹脹、心音低鈍,應(yīng)考慮
A.低血鉀
B.低血糖
C.低血鈣
D.低血鎂
E.代謝性酸中毒
正確答案:A
平滑肌無力出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱,嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等癥狀表示出現(xiàn)了低鉀血癥。
8、患兒,男性,6個月。因煩躁、呼吸困難入院。查體:體溫39.5℃,心率185/min,呼吸72/min,煩躁不安,面色發(fā)紺,呼吸困難,心音低鈍,肝在肋下4cm.胸片示雙肺大小不等片狀陰影。最可能的診斷是
A.嬰幼兒肺炎
B.輕癥肺炎
C.重癥肺炎
D.大葉性肺炎
E.喘憋性肺炎
正確答案:C
9、患者,男性,42歲,食欲不振,尿色深2周,來院就診。查體:皮膚、鞏膜均黃染,肝大,肋下2cm,輕度觸痛,脾肋下未及;實驗室檢查:總膽紅素120μmol/L,直接膽紅素60μmol/L,ALT200U/L,ALP100U/L,GGT100U/L,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性,彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。如黃疸持續(xù)時間很長,可能會出現(xiàn)
A.肝內(nèi)腫物
B.肝內(nèi)膽管擴張
C.膽總管擴張
D.膽汁性肝硬化
E.溶血性貧血
正確答案:D
從患者的化驗結(jié)果可發(fā)現(xiàn)存在膽汁酸和膽紅素增高,而高濃度的膽汁酸和膽紅素?fù)p害肝細(xì)胞,使肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死,逐漸發(fā)展為膽汁性肝硬化。
10、患者,女性,28歲,每次月經(jīng)過多,時間長,貧血,面色蒼白、疲乏無力、頭暈、心悸氣短,血常規(guī)提示:小細(xì)胞低色素性貧血。其貧血為
A.再生障礙性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.缺鐵性貧血
D.腎性貧血
E.維生素B12缺乏
正確答案:C
患者為缺鐵性貧血。本病發(fā)展緩慢,有一般貧血的表現(xiàn),如面色蒼白、疲乏無力、頭暈、耳鳴、心悸氣短等。血象為小細(xì)胞、低色素性貧血,血紅蛋白降低,紅細(xì)胞體積較小且大小不一,中心淡染區(qū)擴大,白細(xì)胞、血小板均正常。
11、患者,女性,32歲,今晨突感上腹疼痛,伴嘔吐,懷疑急性胰腺炎,最有診斷意義的實驗室指標(biāo)是
A.血清鈣
B.血清鉀
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.尿淀粉酶
正確答案:C
血清淀粉酶在發(fā)病后6~12h開始增高,8~12h標(biāo)本最有價值,至24h達最高峰,48h后開始下降,3~5d逐漸降至正常。而尿淀粉酶在發(fā)病后12~14h開始增高,48h達高峰,維持7~14d,下降緩慢。
12、患者,女性,20歲,突發(fā)四肢抽搐,兩眼上翻,口吐白沫,口唇發(fā)紺,抽搐停止后昏睡1h,醒后對發(fā)作無記憶,此前有數(shù)次發(fā)作。該患者可能是
A.癔癥發(fā)作
B.腦出血
C.暈厥
D.癲癇小發(fā)作
E.癲癇大發(fā)作
正確答案:E
癲癇大發(fā)作為突然意識喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、大小便失禁、面部蒼白或青紫,可有豬叫(或羊叫)聲,繼全身強直痙攣持續(xù)幾分鐘后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破時),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡狀態(tài),臉色漸漸正常,神志逐漸清醒,清醒后對發(fā)作無記憶。
13、患者,男性,36歲,外傷性腸破裂,手術(shù)后第6d出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考慮
A.膈下膿腫
B.盆腔膿腫
C.腸間膿腫
D.門靜脈炎
E.胸腔感染
正確答案:A
膿液積聚于一側(cè)或兩側(cè)膈肌下與橫結(jié)腸及其系膜的間隙內(nèi)者,統(tǒng)稱為膈下膿腫。以右膈下膿腫多見,常繼發(fā)于闌尾炎、胃十二指腸潰瘍穿孔或肝膿腫穿破后;左膈下膿腫多見于脾和胃切除術(shù)后感染。全身癥狀為全身發(fā)熱,初為弛張熱,膿腫形成后為持續(xù)高熱或中等發(fā)熱。膿腫部位可有持續(xù)性鈍痛,深呼吸時加重,膿腫刺激膈肌可引起呃逆。
14、患者行ERCP檢查后,出現(xiàn)上腹部疼痛,惡心、嘔吐,血淀粉酶升高,護士應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥
A.出血
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.膽道感染
E.肝壞死
正確答案:C
ERCP檢查可引起胰腺炎,當(dāng)病人出現(xiàn)上腹疼痛、血淀粉酶升高時即可診斷。
15、患者,男性,16歲,上唇癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、昏迷。應(yīng)首先考慮為
A.敗血癥
B.菌血癥
C.膿毒血癥
D.蜂窩組織炎
E.海綿狀靜脈竇炎
正確答案:E
16、護士夜間巡視病房發(fā)現(xiàn)一高血壓病人突然憋醒,被迫坐起,胸悶、咳嗽,煩躁不安,聽診兩肺滿布濕啰音。護理此病人應(yīng)迅速采取的護理措施是
A.安慰病人穩(wěn)定情緒
B.補充水分稀釋痰液
C.置病人兩腿下垂坐位
D.給予氧氣吸入
E.觀察血壓變化
正確答案:C
結(jié)合病例,病人出現(xiàn)急性左側(cè)心力衰竭表現(xiàn),采取半坐臥位,雙腿下垂,利用重力作用將部分血液滯留在下肢和盆腔,使靜脈回心血量減少,從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。
A.疼痛
B.營養(yǎng)不足
C.體溫升高
D.口腔黏膜改變
E.有皮膚完整性受損的危險
正確答案:D
鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易擦去,強行剝離后,局部黏膜潮紅、可有滲血?;继幉煌?、不流涎、不影響吃奶,一般無全身癥狀。最常見于頰黏膜,其次是舌、齒齦和上腭,重癥則整個口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現(xiàn)低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。
18、患者,男性,67歲,突然心悸,氣促,咳粉紅色泡沫痰,血壓26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min,你應(yīng)首先備好下列哪組藥物
A.西地蘭,硝酸甘油,異丙腎上腺素
B.硝普鈉,西地蘭,呋塞米
C.胍乙啶,酚妥拉明,西地蘭
D.毒毛旋花子素K,硝普鈉,心得安
E.硝酸甘油,西地蘭,多巴胺
正確答案:B
患者為急性左心衰表現(xiàn),此時應(yīng)備好強心、利尿、擴血管等藥物,故選B.
19、某人原有1型糖尿病合并酮癥酸中毒,經(jīng)治療后意識恢復(fù),短時間后突然感到心悸、饑餓、出汗,隨即又發(fā)生意識障礙,應(yīng)如何處理
A.加大胰島素量
B.加用優(yōu)降糖
C.靜注碳酸氫鈉
D.靜推50%葡萄糖
E.應(yīng)用呼吸興奮劑
正確答案:D
患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng),應(yīng)靜推50%葡萄糖。
20、患者,女性,因左足底被鐵釘扎傷來院就診,醫(yī)囑:TAT1500UIMst,皮試結(jié)果:局部紅潤直徑>5cm,硬結(jié)>2cm,此時應(yīng)采取何種措施
A.按常規(guī)注射TAT
B.將TAT稀釋分2次注射
C.按常規(guī)注射TAT并注射腎上腺素
D.報告醫(yī)生,改用其他藥物
E.將TAT稀釋分4次注射
正確答案:E
患者的皮試結(jié)果顯示為陽性,因此應(yīng)采用脫敏注射,即將TAT稀釋分4次注射。
21、護士為一垂危病人測量呼吸,其呼吸微弱,不易觀察,此時該護士應(yīng)采取的觀察方法是
A.耳頭貼近病人口鼻處,聽其呼吸聲響
B.手背置于病人鼻孔前,以感覺氣流
C.手按胸腹部,觀察其起伏次數(shù)
D.測脈率除以4,為呼吸次數(shù)
E.用少許棉花置病人鼻孔前,觀察棉花漂動次數(shù)
正確答案:E
危重病人呼吸微弱,難以觀察時可用少許棉花置于病人鼻孔前,觀察棉花被吹動次數(shù)。
22、早產(chǎn)兒,自然分娩,生后6h出現(xiàn)呼吸困難,加重2h,拒乳,口唇青紫,三凹征陽性,兩肺聞及濕啰音,X胸片透亮度減低。此患兒最主要的護理診斷是
A.清理呼吸道無效
B.潛在的并發(fā)癥:出血
C.營養(yǎng)不足
D.氣體交換受損
E.有感染的危險
正確答案:D
結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果,和早產(chǎn)兒因肺泡表面活性物質(zhì)缺乏特點,推斷該患兒發(fā)生新生兒肺透明膜病。肺表面活性物質(zhì)缺乏時,肺泡表面張力增加,呼氣時肺內(nèi)殘余氣體減少,肺泡逐漸萎縮,致使通氣不良,造成低氧血癥和二氧化碳蓄積。所以主要護理診斷是氣體交換受損。
23、患兒,男性,生后2d.因眼距寬,耳廓小等特殊面容及肌張力低,疑為21-三體綜合征,為明確診斷,有診斷價值的輔助檢查是
A.染色體分析
B.多普勒超聲
C.胸部X線
D.磁共振
E.骨齡測定
正確答案:A
24、王女士,因癌癥正在化療中,出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉,白細(xì)胞為3×109/L,血小板為70×109/L請問應(yīng)采取的護理措施是
A.立即停藥
B.指導(dǎo)病人心理放松
C.做好口腔護理
D.改成晚間給藥,降低反應(yīng)
E.觀察腹痛、腹瀉情況,對癥處理
正確答案:A
病人白細(xì)胞和血小板計數(shù)下降,發(fā)生了造血功能障礙(骨髓抑制),這是化療過程中最常見和最嚴(yán)重的一種不良反應(yīng),故應(yīng)停藥。
25、患者,女性,32歲,今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù),術(shù)前護士為其插導(dǎo)尿管,請問插導(dǎo)尿管的目的是
A.避免術(shù)中出現(xiàn)尿潴留
B.避免術(shù)中出現(xiàn)尿失禁
C.便于切除腫瘤
D.避免術(shù)中誤傷膀胱
E.保護腎臟
正確答案:D
子宮肌瘤手術(shù)時間較長,術(shù)中有較多液體輸入,如果不留置尿管,引起膀胱過度充盈,術(shù)中極易損傷膀胱。
26、患者從上午9點30分開始輸液共1000ml,先為50滴/min,1.5h后改為60滴,其輸完時間是
A.下午1點55分
B.下午2點5分
C.下午2點55分
D.下午2點30分
E.下午3點10分
正確答案:A
計算方法是先算出開始的補液速度(50/15)ml/min,再計算出頭90min所輸注的液量是90×(50÷15)=300ml,接著計算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min,所剩的量是1000-300=700ml,所需的分鐘數(shù)700÷4=175min,即可推算第二階段(從11時始)輸完的時間下午1點55分。
27、患者,男性,28歲,近期一周體溫39.1℃,煩躁不安,擬診敗血癥。醫(yī)囑取血培養(yǎng),其目的是
A.測定血清酶 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
B.查找致病菌
C.測定非蛋白氮含量
D.測定電解質(zhì)
E.測定肝功能
正確答案:B
血培養(yǎng)的目的是查找致病菌。
28、患者,女性,55歲,下班后感到心慌,數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔兩個正常的搏動出現(xiàn)1次過早的搏動,此脈搏為
A.二聯(lián)律
B.三聯(lián)律
C.脈律異常
D.間歇脈
E.脈搏短絀
正確答案:B
每隔1個正常搏動后出現(xiàn)1次期過早搏動,稱二聯(lián)律;每隔2個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動稱三聯(lián)律。
29、病人,25歲,女性,跳水運動員。因意外雙上肢截肢,術(shù)后病人常獨自哭泣。這是哪一個層次的需要沒有得到滿足
A.生理的需要
B.自尊的需要
C.自我實現(xiàn)的需要
D.安全的需要
E.歸屬的需要
正確答案:C
馬斯洛將人的基本需要歸納為五個層次,由低到高依次為:①生理的需要:個體生存所必須的最基本的需要。②安全的需要:個體需要有保障、受保護、有安全感、生活穩(wěn)定。③愛0歸屬的需要:個體渴望歸屬于某一群體。希望愛與被愛,與他人友好相處。④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我實現(xiàn)的需要:個體希望自己的能力和潛力得到充分發(fā)揮,實現(xiàn)自己的理想。此題正確答案為C.
30、患者,女性,68歲,因腦出血、昏迷、尿失禁而入院,入院后給予留置導(dǎo)尿管,下述護理措施正確的是
A.隨時傾倒尿液,并提高引流管
B.每日更換留置導(dǎo)尿管
C.每月做尿常規(guī)檢查1次
D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口
E.發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時進行膀胱沖洗
正確答案:E
長期留置尿管病人發(fā)生尿液渾濁、沉淀或有結(jié)晶時戊提示逆行性泌尿系統(tǒng)感染,應(yīng)鼓勵患者多飲水并進行膀胱沖洗。
31、患者,男性,遵醫(yī)囑欲做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,護士對其做如下采集標(biāo)本的指導(dǎo),其中不妥的是
A.消毒外陰及尿道口
B.棄去前段尿液
C.膀胱排空前停止采集尿液
D.將尿液排到清潔干燥容器內(nèi)
E.標(biāo)本立即送檢
正確答案:D
D不妥,因為留取中段尿是為了進行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,應(yīng)將標(biāo)本留于無菌容器內(nèi)。
32、患者,男性,痛風(fēng)左側(cè)肢體癱瘓,預(yù)防壓瘡最好的護理方法是
A.每2h為患者翻身按摩1次
B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損
C.骨隆突處用氣圈
D.使患者保持左側(cè)臥位
E.鼓勵患者做肢體功能鍛煉
正確答案:A
壓瘡的預(yù)防中最重要的一項措施就是避免局部組織長期受壓,的方法就是臥床者每2h翻身1次。
33、30歲初孕婦,妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。自妊娠38周開始自覺頭痛、眼花。測血壓160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h.宮縮不規(guī)律,胎心134/min.此時首先應(yīng)采取哪項措施 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
A.門診治療并注意隨訪
B.靜脈滴注硫酸鎂
C.溫肥皂水灌腸引產(chǎn)
D.人工破膜并靜脈滴注縮宮素
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
正確答案:B
妊娠38周,自覺頭痛、眼花。查血壓160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24h,宮縮不規(guī)律,胎心134/min,考慮為妊娠高血壓,妊娠高血壓病因為全身小動脈痙攣,故應(yīng)運用硫酸鎂解痙。
34、患者,男性,25歲,因頸部蜂窩織炎入院,下列護理中不正確的是
A.膿腫形成后切開引流
B.注意觀察呼吸狀況
C.給病人吸氧
D.物理降溫
E.使用大劑量抗生素
正確答案:E
頸部等處的急性蜂窩織炎,可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管,引越呼吸困難,甚至窒息。張力特別高,應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動,中西藥濕、熱敷理療;改善全身營養(yǎng)狀況;遵醫(yī)囑合理使用抗生素。
35、患者,男性,46歲,體溫持續(xù)39℃以上,醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯誤的是
A.為病人置側(cè)臥位
B.灌腸液800ml,液溫35℃
C.插管深度7~10cm
D.液面距肛門50cm
E.囑病人10min后排便
正確答案:B
降溫灌腸溫度應(yīng)用28~32℃,中暑用4℃生理鹽水。
36、劉女士,被確診為慢性腎衰竭。病人積極調(diào)整心態(tài),面對現(xiàn)實,此種適應(yīng)為
A.生理適應(yīng)
B.心理適應(yīng)
C.社會文化適應(yīng)
D.知識技術(shù)適應(yīng)
E.對非特異性反應(yīng)的調(diào)整
正確答案:B
適應(yīng)的層次有:生理層次、心理層次、社會文化層次、技術(shù)層次。心理層次適應(yīng)指當(dāng)個體經(jīng)受心理應(yīng)激時,通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認(rèn)識和處理問題,以恢復(fù)心理上的平衡。
37、患者,男性,56歲,行胃大部切除術(shù)后3d,須密切觀察病情,巡視病人的適宜時間為
A.每5~10min一次
B.每15~30min一次
C.每30~60min一次
D.每1~2h一次
E.2/d
正確答案:B
該病人應(yīng)給予一級護理(適用對象:絕對臥床休息者,如大手術(shù)后,休克,昏迷,大出血,肝、腎衰竭和早產(chǎn)嬰兒)。護理內(nèi)容:15~30min巡視一次病人觀察病人的生命體征病情變化。制定護理計劃,執(zhí)行診療和護理措施,填寫各項記錄。做好基礎(chǔ)護理,防止并發(fā)癥。
38、患者男性,57歲,頭部外傷后昏迷2小時,曾嘔吐數(shù)次。入院測血壓150/80mmHg,脈搏60次/分,呼吸12次/分??紤]“腦挫裂傷”,給予非手術(shù)治療。為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝,應(yīng)重點觀察
A.瞳孔、肢體活動
B.血壓、脈搏、尿量
C.意識、肌張力
D.呼吸、體溫、血壓
E.壓迫眶上孔的反應(yīng)
正確答案:A
39、患兒女,4歲。體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿,血鈣2.5mmol/L,護士正確的判斷是
A.可疑維生素D缺乏性佝僂病
B.維生素D缺乏性佝僂病初期
C.維生素D缺乏性佝僂病激期
D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期
E.維生索D缺乏性佝僂病后遺癥期
正確答案:E
40、患者男性,40歲。破傷風(fēng)住院,全身肌肉緊張性收縮,陣發(fā)性痙攣,治療的中心環(huán)節(jié)是
A.清除毒素來源,徹底清除壞死組織和異物
B.用青霉素
C.用鎮(zhèn)靜解痙藥
D.中和游離毒素
E.防治并發(fā)癥
正確答案:C
41、患者女性,31歲。妊娠32周,陰道流血2次,量不多,今日突然陰道流血多于月經(jīng)量,無腹痛,查血壓100/80mmHg,脈搏96次/分。宮高30cm,腹圍85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其診斷可能是
A.陰道靜脈曲張破裂
B.妊娠合并宮頸癌
C.妊娠合并宮頸息肉
D.前置胎盤
E.胎盤早期剝離
正確答案:D
42、患者男性,35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸,經(jīng)胸膜腔閉式引流后,護士收集到可撥管的信息是
A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出,每日引流量小于50ml,X線證實右肺完全膨脹
B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動
C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cm
D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml
E.患者無呼吸困難,引流瓶中無氣體溢出
正確答案:A 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
43、患者男性,55歲。因“上消化道出血伴休克”入院,醫(yī)囑予以補液、止血治療,下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是
A.脈搏>120次/分
B.收縮壓>100mmHg
C.血紅蛋白<80g/L
D.尿量<20ml/h
E.嘔吐物為暗紅色
正確答案:B
44、王先生,65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時,急診就醫(yī),診斷為急性心肌梗死。給患者的護理措施中,下列正確的是
A.鼓勵患者大量進食
B.盡量避免搬運
C.增加探望,增加信心
D.靜脈輸液速度宜快
E.如有便秘立即灌腸
正確答案:B
45、李女士,60歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年,伴心房顫動5年,無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙。最可能的原因是
A.發(fā)生室顫
B.心排出量減少,腦供血不足
C.心房血栓脫落,腦栓塞
D.高凝狀態(tài),腦血栓形成
E.發(fā)生房顫
正確答案:C
46、患者,女性,40歲,因與家人吵架,喝有機磷農(nóng)藥1瓶欲自殺,于1小時后被家人送到醫(yī)院。患者意識喪失,雙側(cè)瞳孔縮小,立即給予洗胃,灌洗溶液不宜選擇
A.1:(15000~20000)高錳酸鉀溶液
B.鎂乳
C.5%醋酸溶液
D.3%過氧化氫溶液
E.硫酸鈉溶液
正確答案:A
酸性藥中毒時選用鎂乳,堿性藥中毒時選用5%醋酸,催吐時選用3%過氧化氫,導(dǎo)瀉時選用硫酸鈉(巴比妥)。
47、患者,男性,28歲,突然消瘦、畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天,胸透見右中肺有大片炎性陰影,咯大量鐵銹色痰?;颊咦钣锌赡艿募膊∈?
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺炎球菌肺炎
D.支氣管擴張
E.肺癌
正確答案:C
48、患兒,5個月。患急性支氣管肺炎。1周來高熱持續(xù)不退,咳嗽加重,呼吸困難伴口唇青紫。左側(cè)肋間隙飽滿,呼吸運動減弱,叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱。該患兒可能并發(fā)了
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.膿胸
D.氣胸
E.肺大皰
正確答案:C
如患兒病情突然加重,出現(xiàn)劇烈咳嗽、煩躁不安、呼吸困難、胸痛、面色青紫、患側(cè)呼吸運動受限、叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱。符合膿胸體征改變。而氣胸和肺大皰叩診為鼓音。
49、葉女士,35歲。既往體健,月經(jīng)正常。3年前生育1胎。近1年經(jīng)常轉(zhuǎn)換工作地方,工作十分繁忙,現(xiàn)在“閉經(jīng)”。閉經(jīng)最可能的原因為
A.子宮性
B.卵巢性
C.垂體性
D.下丘腦性
E.其他因素
正確答案:D
有生育史排除原發(fā)性閉經(jīng),考慮為繼發(fā)性,該患者工作壓力大緊張應(yīng)激可能是下丘腦性閉經(jīng)。
50、某原發(fā)性高血壓(第二期)患者,突然血壓升至230/130mmHg伴劇烈心痛、惡心、嘔吐、抽搐及嗜睡,應(yīng)
A.高血壓危象
B.高血壓腦病
C.短暫性腦缺血發(fā)作
D.腦栓塞
E.腦出血
正確答案:B
患者血壓劇烈升高達230/130mmHg,且出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,考慮為高血壓腦病,即由于動脈壓突發(fā)急驟升高,導(dǎo)致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控,產(chǎn)生嚴(yán)重腦水腫的一種急性腦血管疾病。
51、患者,女性,40歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后發(fā)生口唇針刺感,手足抽搐。最可能的原因是
A.喉返神經(jīng)損傷
B.甲狀旁腺損傷
C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
D.喉上神經(jīng)外支損傷
E.甲狀腺危象
正確答案:B
甲狀旁腺位于甲狀腺左右腺葉背面內(nèi)側(cè),手術(shù)損傷后會出現(xiàn)手足抽搐。
52、患者,女性,42歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛4h,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、煩躁。最能提示該病人患有闌尾炎的體征是
A.移動性濁音
B.右下腹固定壓痛
C.腸鳴音亢進
D.腸型、蠕動波
E.肝濁音界縮小
正確答案:B
右下腹固定壓痛是急性闌尾炎常見的重要體征,壓痛點通常在麥?zhǔn)宵c。
53、患者,女性,44歲,騎車時被撞倒,受傷時左手掌與左胯部著地,現(xiàn)患者左前臂疼痛、腫脹,請問:如診斷為前臂骨折,其可靠的依據(jù)是
A.疼痛劇烈
B.腫脹明顯
C.活動障礙明顯
D.皮下淤血明顯
E.聽到骨擦音
正確答案:E
骨折的專有體征為畸形、異?;顒?、骨擦音或骨擦感。
54、患兒,3歲,急性上呼吸道感染,體溫39℃,因全身抽搐就診。為明確抽搐原因,在收集患兒健康史時,應(yīng)重點詢問
A.出生史
B.喂養(yǎng)史
C.家族史
D.過敏史
E.既往發(fā)作史
正確答案:E
55、患者女,32歲。1個月來出現(xiàn)外陰瘙癢,檢查見外陰充血、腫脹,陰道分泌物無異常。評估誘因時,應(yīng)重點詢問
A.飲食習(xí)慣
B.衛(wèi)生習(xí)慣
C.睡眠習(xí)慣
D.活動習(xí)慣
E.職業(yè)情況
正確答案:B
56、患者女,32歲。1個月來出現(xiàn)外陰瘙癢,檢查見外陰充血、腫脹,陰道分泌物無異常。評估誘因時,應(yīng)重點詢問
A.飲食習(xí)慣
B.衛(wèi)生習(xí)慣
C.睡眠習(xí)慣
D.活動習(xí)慣
E.職業(yè)情況
正確答案:B
57、患者女,46歲,診斷高血壓4年。性情溫和,體態(tài)勻稱。平素面食為主,飲食清淡,喜食咸菜等腌制食品。目前對其最主要的飲食護理指導(dǎo)是
A.低脂飲食
B.低磷飲食
C.低鈉飲食
D.低蛋白飲食
E.低纖維素飲食
正確答案:C