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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
【功用】 破陰回陽(yáng),宣通上下。
【主治】 少陰病陰盛戴陽(yáng)證。手足厥逆,下利,脈微,面赤者。
【用法】 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
【方解】白通湯即四逆湯去甘草,減少干姜用量,再加蔥白而成。主治陰寒盛于下焦,急需通陽(yáng)破陰,以防陰盛逼陽(yáng),所以用辛溫通陽(yáng)之蔥白,合姜、附以通陽(yáng)復(fù)脈。因下利甚者,陰液必傷,所以減干姜之燥熱,寓有護(hù)陰之意。若利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔煩者,是陰寒盛于里,陽(yáng)氣欲上脫,陰氣欲下脫之危象,所以急當(dāng)用大辛大熱之劑通陽(yáng)復(fù)脈,并加膽汁、人尿滋陰以和陽(yáng),是反佐之法。原文有“服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。”方后還有“若無(wú)膽,亦可用”,可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細(xì)之處,與通脈四逆湯之“無(wú)豬膽,以羊膽代之”之反佐法,皆有深意,須詳加領(lǐng)悟。
【化裁】若“利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔,煩者”,加豬膽汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加豬膽汁湯”。
【主治】少陰病,下利,四肢厥逆,面赤脈微之戴陽(yáng)證。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理
【分類】溫里劑-回陽(yáng)救逆
【出處】《傷寒論》
【方劑名稱】白通湯
【藥物組成】干姜2兩,附子(生用)2兩。
【處方來(lái)源】《易簡(jiǎn)》。
【方劑主治】傷寒發(fā)熱,大便自利。
【用法用量】上(口父)咀。每服4錢,水2盞,煎6分,去滓溫服。
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