距離2024醫(yī)師二試考試
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【直播】醫(yī)師報名指導(dǎo)及復(fù)習(xí)備考公開課
直播時間:全年更新
直播主題:2021年報名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
【功用】 破陰回陽,宣通上下。
【主治】 少陰病陰盛戴陽證。手足厥逆,下利,脈微,面赤者。
【用法】 上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。
【方解】白通湯即四逆湯去甘草,減少干姜用量,再加蔥白而成。主治陰寒盛于下焦,急需通陽破陰,以防陰盛逼陽,所以用辛溫通陽之蔥白,合姜、附以通陽復(fù)脈。因下利甚者,陰液必傷,所以減干姜之燥熱,寓有護(hù)陰之意。若利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,是陰寒盛于里,陽氣欲上脫,陰氣欲下脫之危象,所以急當(dāng)用大辛大熱之劑通陽復(fù)脈,并加膽汁、人尿滋陰以和陽,是反佐之法。原文有“服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。”方后還有“若無膽,亦可用”,可知重在人尿。這些都是白通加豬膽汁湯證治精細(xì)之處,與通脈四逆湯之“無豬膽,以羊膽代之”之反佐法,皆有深意,須詳加領(lǐng)悟。
【化裁】若“利不止,厥逆無脈,干嘔,煩者”,加豬膽汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加豬膽汁湯”。
【分類】溫里劑-回陽救逆。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理
【出處】《傷寒論》
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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹