醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)初級(jí)中藥士考試的復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn),供廣大考生參考,如下:
(l)直接傷及內(nèi)臟
七情過激過久,可以直接損傷內(nèi)臟。情志傷臟,既可表現(xiàn)為反傷\本臟\,呈現(xiàn)出相應(yīng)臟腑氣機(jī)紊亂的病變規(guī)律;亦可\發(fā)無常分,觸遇則發(fā)\.①反傷本臟:情志活動(dòng)必須以五臟精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ),外界的刺激作用于相應(yīng)的內(nèi)臟,才能表現(xiàn)出特定的情志變化,故說七情分屬于五臟。其基本規(guī)律是:怒為肝之志,喜為心之志,悲(憂)為肺之志,思為脾之志,恐(驚)為腎之志。七情過激過久,可以損傷相應(yīng)的內(nèi)臟。其反傷\本臟\的基本規(guī)律是:\怒傷肝\,\喜傷心\,\思傷脾\,\悲傷肺\,\恐傷腎\.這種傷規(guī)律又稱為\自傷\.②發(fā)無常分,觸遇則發(fā):情志致病可以\不以次入\,即可以不完全按照上述七情反傷本臟,導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂的規(guī)律、次序致病。它可發(fā)無常分,觸遇則發(fā)。其一,一種情志可以傷及多臟:如暴怒傷肝,亦可橫逆,乘脾犯胃,出現(xiàn)臌脹、飧泄、呃逆、嘔吐等癥;思慮太過,不但損傷脾胃,亦能耗傷心血,神失所養(yǎng),出現(xiàn)心悸、失眠多夢(mèng)等癥;過恐傷腎,精傷不能上奉,則水火失濟(jì),可出現(xiàn)心中煩、不得臥,或心神不安、心虛膽怯等癥。其二,多種情志可以同傷一臟:七情過激過久,雖可分別傷及五臟,但與心之關(guān)系尤為密切,因?yàn)樾臑槲迮K六腑之大主,主宰精神情志活動(dòng),因而七情傷臟,均先影響心神,心神受損必涉及其他臟腑產(chǎn)生種種病變。此外,由于肝的疏泄功能能夠調(diào)暢情志,關(guān)系到機(jī)體全身氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn),因而,七情致病導(dǎo)致臟腑氣機(jī)紊亂,必然影響到肝的疏泄功能發(fā)生太過或不及,所以肝失疏泄也是情志致病發(fā)病機(jī)制的關(guān)鍵。又由于脾胃為人體臟腑氣機(jī)升降運(yùn)動(dòng)的樞紐,為氣血生化之源,故各種情志傷臟,??蓳p傷脾胃,導(dǎo)致脾胃納運(yùn)升降失常。所以說,情志所傷為害,又以心、肝、脾(胃)和氣血的功能失調(diào)為多見。
(2)影響臟腑氣機(jī)
七情致病傷及內(nèi)臟,主要是影響臟腑的氣機(jī),使臟腑氣機(jī)升降失常,氣血運(yùn)行紊亂。不同的情態(tài)刺激,對(duì)氣機(jī)的影響也有所不同。七情影響臟腑氣機(jī)的病變規(guī)律,《素問》概括為:\怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)。\怒則氣上,是指過度憤怒可使肝氣橫逆上沖,血隨氣逆,并走于上。臨床可見氣逆,面紅目赤,或嘔血,甚則昏厥卒倒。
喜則氣緩,包括緩解緊張情緒和心氣渙散兩個(gè)方面。在正常情況下,喜能緩和緊張,使?fàn)I衛(wèi)通利,心情舒暢。《素問》說:\喜則氣和志達(dá),營(yíng)衛(wèi)通利,故氣緩矣。\但暴喜過度,又可使心氣渙散,神不守舍,出現(xiàn)精神不能集中,甚則失神狂亂等癥。
悲則氣消,是指過度悲憂,可使肺氣抑郁,意志消沉,肺氣耗傷。
恐則氣下,是指恐懼過度,可使腎氣不固,氣泄于下,臨床可見二便失禁;或恐懼不解則傷精,發(fā)生骨酸痿厥,遺精等癥。
驚則氣亂,是指突然受驚,以致心無所倚,神無所歸,慮無所定,驚慌失措。
思則氣結(jié),是指思慮勞神過度,傷神損脾,可導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)。古人認(rèn)為\思\發(fā)于脾,而成于心,故思慮過度不但耗傷心神,也會(huì)影響脾氣。思慮過度,則傷心脾,暗耗陰血,心神失養(yǎng)則心悸,健忘,失眠,多夢(mèng);氣機(jī)郁結(jié)阻滯,脾的運(yùn)化無力,胃的受納腐熟失職,便會(huì)出現(xiàn)納呆,脘腹脹滿,便溏等癥。
(3)情志異常波動(dòng),可使病情加重,或迅速惡化根據(jù)臨床觀察,在許多疾病的過程中,若患者有較劇烈的情志波動(dòng),往往會(huì)使病情加重,或急劇惡化。如有高血壓病史的患者,若遇事惱怒,肝陽(yáng)暴張,血壓可以迅速升高,發(fā)生眩暈,甚至突然昏厥,或昏仆不語(yǔ),半身不遂,口眼歪斜。心臟病患者,亦常因情志波動(dòng)而使病情加重或迅速惡化。
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