招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

陳舊性深度褥瘡的綜合治療和護理

2014-02-08 09:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

治療護理方法

1、一般治療:

①勤翻身,每2h翻身一次,避免瘡面與床面接觸而繼續(xù)受壓是褥瘡最基本的治療,對骶尾部及髖部同時并發(fā)褥瘡的使用氣圈,足跟、內(nèi)外踝的小瘡面使用自制小棉圈墊起,低蛋白血癥引起的全身水腫及極度衰竭病人,1h翻身1次,并使用海綿墊或氣墊床等輔助用具,以減輕局部壓力,防止壓傷部位軟組織再損傷及壓迫瘡面致缺血、缺氧加重,影響愈合。

②改善病人全身營養(yǎng)狀況,通過計算每日正常需要及消耗量,在以鼻飼滿足基本熱能的基礎(chǔ)上,加入優(yōu)質(zhì)蛋白,少量脂質(zhì)飲食,適當靜脈補充白蛋白,復(fù)方氨基酸,新鮮血漿等,提高機體抵抗力。

③積極治療原發(fā)病,尤其是由于脊髓占位病變引起的神經(jīng)營養(yǎng)不良者,在診斷清楚情況下,建議盡早手術(shù),以改善神經(jīng)營養(yǎng)狀況。

2、局部治療:

①各期褥瘡均在無菌操作下用雙氧水和生理鹽水徹底清洗瘡面。整個治療過程采用全暴露療法。每次撒敷藥粉后立即用無菌敷料壓敷藥粉數(shù)秒鐘,以使藥粉與瘡面充分接觸。

②對于感染較輕的Ⅲ期褥瘡,清瘡后直接撒敷藥粉1mm厚于創(chuàng)面。每天1次,直至結(jié)痂。同時配合紅外線燈或烤燈局部照射。

③感染嚴重,分泌物多的Ⅲ、Ⅳ期瘡面,徹底清瘡后采用氧氣吹氣法,3~4L/min,每次15min.然后撒敷藥粉2~3mm厚于瘡面,每天2次醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。如瘡面分泌物或滲出較多,換藥次數(shù)可增至每天3~4次。

④瘡面有痂皮覆蓋而壓之有浮動感及尾骶部感染嚴重,瘡面被膿苔、干痂覆蓋者,首先用生理鹽水濕敷,使干痂軟化,面積小的直接清除,面積大,病人全身情況又差的可從瘡面的一邊分次清除,以免一次性創(chuàng)傷過大,引起大面積滲出致愈合困難。清瘡后的瘡面經(jīng)氧氣吹氣后直接撒敷藥粉2~2.5mm,換藥次數(shù)酌情每天2~4次。

護考公眾號

折疊