心律失常發(fā)病機制是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
1.沖動形成異常
(1)自律性增高:自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的內(nèi)在病變,均可導(dǎo)致具有自律性的心肌細胞發(fā)放不適當(dāng)?shù)臎_動;原來無自律性的心肌細胞如心房、心室肌細胞亦可在病理狀態(tài)下,出現(xiàn)異常自律性。從而引起各種心律失常。
(2)觸發(fā)活動:是指心房、心室與希氏束-普肯耶組織在動作電位后可產(chǎn)生除極活動。被稱為后除極。若后除幅增高并抵達閾值,便可引起反復(fù)激動醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,并可導(dǎo)致持續(xù)性快速性心律失常。一般見于心肌缺血再灌注、局部兒茶酚胺濃度增高、低血鉀、高血鈣、洋地黃中毒時。
2.沖動傳導(dǎo)異常
折返是所有快速性心律失常最常見的發(fā)病機制。產(chǎn)生折返的基本條件:
①心臟兩個或多個部位的傳導(dǎo)性與不應(yīng)期各不相同,相互連接形成一個折返環(huán)路;
②折返環(huán)的兩支應(yīng)激性不同,其中一條通道發(fā)生單向傳導(dǎo)阻滯;
③另一通道傳導(dǎo)緩慢,使原先發(fā)生阻滯的通道有足夠時間恢復(fù)興奮性;
④原先阻滯的通道再次激動從而完成一次折返激動。沖動在環(huán)內(nèi)反復(fù)循環(huán),從而產(chǎn)生持續(xù)而快速的心律失常。