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心律失常發(fā)病機制是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
1.沖動形成異常
(1)自律性增高:自主神經系統(tǒng)興奮性改變或心臟傳導系統(tǒng)的內在病變,均可導致具有自律性的心肌細胞發(fā)放不適當?shù)臎_動;原來無自律性的心肌細胞如心房、心室肌細胞亦可在病理狀態(tài)下,出現(xiàn)異常自律性。從而引起各種心律失常。
(2)觸發(fā)活動:是指心房、心室與希氏束-普肯耶組織在動作電位后可產生除極活動。被稱為后除極。若后除幅增高并抵達閾值,便可引起反復激動醫(yī)學|教育網搜集整理,并可導致持續(xù)性快速性心律失常。一般見于心肌缺血再灌注、局部兒茶酚胺濃度增高、低血鉀、高血鈣、洋地黃中毒時。
2.沖動傳導異常
折返是所有快速性心律失常最常見的發(fā)病機制。產生折返的基本條件:
①心臟兩個或多個部位的傳導性與不應期各不相同,相互連接形成一個折返環(huán)路;
②折返環(huán)的兩支應激性不同,其中一條通道發(fā)生單向傳導阻滯;
③另一通道傳導緩慢,使原先發(fā)生阻滯的通道有足夠時間恢復興奮性;
④原先阻滯的通道再次激動從而完成一次折返激動。沖動在環(huán)內反復循環(huán),從而產生持續(xù)而快速的心律失常。