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慢性牙髓炎-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試

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慢性牙髓炎,是臨床上最為常見的一型牙髓炎。由于齲病等大多是慢性病變,對牙髓有長期持續(xù)的刺激,可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過程。在慢性牙髓炎發(fā)展過程中,如多形核白細(xì)胞增多,則釋放的溶酶體酶也增多,而使炎癥加劇,臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。慢性牙髓炎臨床上分為三類:慢性閉鎖性牙髓炎,慢性開放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。

慢性牙髓炎一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛,有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛。慢性牙髓炎的病程較長,患者可訴有長期的冷、熱刺激痛病史?;佳莱1憩F(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛?;颊咭话愣嗫啥ㄎ换佳馈B蚤]鎖型牙髓炎:無明顯的自發(fā)痛,有長期的冷、熱刺激痛史。慢性潰瘍型牙髓炎:無自發(fā)痛,患者常訴有當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。冷、熱刺激激惹患牙時(shí),產(chǎn)生劇痛。慢性增生性牙髓炎:多見于青少年患者,一般無自發(fā)痛,有時(shí)可有口才訴說進(jìn)食時(shí)患牙疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象,因此長期不敢用患側(cè)咀嚼食物。

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