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牙齦出血病史采集要點-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試

2014-02-17 15:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的部分內容供廣大考生參考,希望對廣大2014口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助!

正常牙齦呈粉紅色,邊緣菲薄,緊貼在牙頸部,牙齦質地堅韌而富有彈性,用探針探測齦溝時不會出血。

牙齦出血是牙周病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),牙周病是感染性炎癥性疾病,牙齦出血是因為炎癥時小動脈、小靜脈、毛細血管擴張,滲透壓增加。同時炎細胞浸潤,繼而發(fā)生上皮增生、角化,隨微生物毒性的增加,還會出現(xiàn)潰瘍、壞死。

牙齦出血有被動出血和主動出血之分。被動出血是當牙齦受到機械刺激(如刷牙、吸吮、咬硬物、食物嵌塞等)時流血,可自行停止;而自動出血是在無任何刺激時即自動流血,無自限性,且出血多。牙齦出血情況復雜醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,在臨床上須仔細詢問病史、認真檢查并做好鑒別診斷,才能得出正確的診斷,從而確定正確的治療方法,而不至于采取不妥甚至錯誤的治療方法。

1.出血的誘因:詢問出血與刷牙、進食硬食物、食物嵌塞、吸吮等的關系。

2.出血持續(xù)的時間,能否自行停止。

3.妊娠史及全身健康狀況:如有無血液病及肝脾功能情況等。如缺鐵性貧血、溶血性貧血、骨髓再生障礙、白血病、血小板減少性紫癜、血友病、慢性肝炎及肝硬化、脾功能亢進、高血壓等。

4.是否有長期服用抗凝血藥物史:某些心血管疾病如心肌梗死或腦血管栓塞患者,如果長期服用抗凝血藥物,易發(fā)生牙齦出血。

5.治療反應:是否經(jīng)過系統(tǒng)治療。

6.口腔衛(wèi)生習慣。

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