正常產(chǎn)褥是中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

正常產(chǎn)褥：

一、生殖系統(tǒng)變化

（一）子宮

子宮復(fù)舊：時(shí)間6周（產(chǎn)后1周在恥骨聯(lián)合上方）

表現(xiàn)：宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生

子宮內(nèi)膜再生：產(chǎn)后6周完全修復(fù)

子宮頸：產(chǎn)后4周完全恢復(fù)

（二）陰道：會(huì)陰裂傷在3-5日內(nèi)愈合

產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)粘膜皺襞

二、乳房

泌乳的基礎(chǔ)（垂體催乳激素）

胎盤生乳素在6小時(shí)內(nèi)消失

孕激素在產(chǎn)后幾日降下，雌激素在產(chǎn)后5-6日下降至基線

初乳――產(chǎn)后7日內(nèi)的乳汁（含胡蘿卜素，蛋白質(zhì)多，脂肪和乳糖量少）

三、血液系統(tǒng)變化

1、血容量：產(chǎn)后3日內(nèi)↑15-25%，產(chǎn)后2-3周恢復(fù)正常

產(chǎn)后24h內(nèi)易發(fā)心衰

2、產(chǎn)褥早期：血液高凝

纖維蛋白原、凝血酶原――產(chǎn)后2-3周內(nèi)降至正常

RBC及血紅蛋白逐漸增多，WBC早期高，PLT↑

四、內(nèi)分泌變化

不哺乳產(chǎn)婦――產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮，10周左右恢復(fù)排卵

哺乳產(chǎn)女――產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)排卵

胎盤生乳素于產(chǎn)后3-6小時(shí)不能再測(cè)出。

五、產(chǎn)褥期表現(xiàn)

1、惡露 持續(xù)4-6周

（1）血性惡露：有少量胎膜及壞死蛻膜組織

持續(xù)3日→漿液惡露

（2）漿液惡露：較多的壞死蛻膜組織，子宮頸粘液，陰道排液細(xì)菌 持續(xù)2周→白色惡露

（3）白色惡露：大量WBC，壞死蛻膜組織，表皮細(xì)胞及細(xì)菌

2、生命體征

體溫：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)升高<38

脈搏：產(chǎn)后略緩慢，1周恢復(fù)