公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加2014公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有所幫助。

營(yíng)養(yǎng)療法

本病患者應(yīng)攝取高維生素、高蛋白和富含熱量及鎂和鋅的營(yíng)養(yǎng)膳食。由于酒精性肝病患者肝糖原貯備降低，進(jìn)食減少可導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)。但病情嚴(yán)重者、食欲減退、甚至惡心嘔吐限制了熱量的攝入，因此，可通過腸道外途徑靜脈滴注含有支鏈氨基酸的復(fù)方氨基酸、糖和少量脂類的溶液。可以改善營(yíng)養(yǎng)狀況、減輕負(fù)氮平衡。有報(bào)道可提升血漿白蛋白、降低血清膽紅素，降低病死率。

皮質(zhì)類固醇

近年來(lái)根據(jù)免疫機(jī)制研究認(rèn)為，皮質(zhì)類固醇可通過調(diào)節(jié)細(xì)胞因子，特別是白細(xì)胞介素Ⅱ和腫瘤壞死因子的生成和釋放，改善酒精性肝炎的炎癥反應(yīng)。對(duì)重癥患者有肯定療效，對(duì)并發(fā)有肝性腦病患者可顯著降低病死率，但對(duì)輕癥患者效果不明顯。以膽汁淤積為主的酒精性肝炎的女性患者，每日mg強(qiáng)的松應(yīng)用一個(gè)月后則有益處。但由于皮質(zhì)類固醇可誘發(fā)上消化道出血和感染，因此，有敗血癥、糖尿病和活動(dòng)性上消化道出血者應(yīng)慎用。

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