1.輸血反應(yīng):可由AB0血型不合和Rh血型不合的輸血引起紅細(xì)胞溶解。HLA型別不同的輸血可使體內(nèi)產(chǎn)生抗白細(xì)胞、血小板抗體,產(chǎn)生非溶血性輸血反應(yīng)。通過(guò)血型鑒定選擇同型血輸入可避免AB0血型不合的輸血反應(yīng)。
2.新生兒溶血癥:主要見(jiàn)于母子間Rh血型不合的第二胎妊娠。血型為Rh陰性的母親因流產(chǎn)或分娩過(guò)Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí),Rh陽(yáng)性RBC進(jìn)入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體(IgG類),當(dāng)她再次妊娠Rh陽(yáng)性的胎兒時(shí),母體內(nèi)的抗Rh抗體可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒Rh陽(yáng)性RBC結(jié)合,通過(guò)激活補(bǔ)體和調(diào)理吞噬,使胎兒RBC溶解破壞,引起流產(chǎn)或新生兒溶血。若該母親曾接受過(guò)輸血?jiǎng)t第一胎胎兒也可發(fā)生溶血。預(yù)防:分娩Rh陽(yáng)性胎兒72小時(shí)內(nèi)給母體注射Rh抗體(抗D抗體),預(yù)防再次妊娠Rh陽(yáng)性胎兒發(fā)生新生兒溶血癥。母子AB0血型不符也可引起新生兒溶血癥,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理見(jiàn)于O型血母親生A、B、AB型胎兒。目前無(wú)有效預(yù)防措施。
3.自身免疫性溶血性貧血:由于感染或某些藥物引起的紅細(xì)胞表面抗原改變,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體,與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合后激活補(bǔ)體或巨噬細(xì)胞引起紅細(xì)胞溶解。
4.藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥:外來(lái)藥物半抗原結(jié)合在血細(xì)胞上成為完全抗原后刺激體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體,與血細(xì)胞表面抗原結(jié)合后激活補(bǔ)體或巨噬細(xì)胞造成血細(xì)胞損傷,可表現(xiàn)為溶血性貧血、粒細(xì)胞減少、血小板減少。
5.其他有關(guān)疾病:鏈球菌感染后腎小球腎炎:由A族鏈球菌與腎小球基底膜存在的共同抗原或因鏈球菌感染改變腎小球基底膜,產(chǎn)生自身抗原引起。
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