血清中的膽紅素有三種存在形式：為結(jié)合膽紅素、結(jié)合膽紅素和共價結(jié)核藥白蛋白的膽紅素即膽紅素這三種形式，在血清中總量不超過17.2為么兒/L其中4/5是為結(jié)合膽紅素。膽紅素在水溶液中具有不同的溶解度，因而對重?fù)?dān)實際的反應(yīng)能力也有差別。為結(jié)合膽紅素在水中的的溶解度極低而另外兩種膽紅素的溶解度接好。由于這幾種膽紅素的溶解度的特性血清中的膽紅素與重氮實際接觸時能夠直接而迅速反應(yīng)的淡紅部分稱為直接反應(yīng)膽紅素即直接膽紅素，而須有加速劑（甲醇）使之迅速反應(yīng)的膽紅素部分稱為間接膽紅素加速劑的作用是增進(jìn)為結(jié)合膽紅素的溶解度提高他的反應(yīng)性能

所以直接膽紅素包括結(jié)合膽紅素和△膽紅素而間接膽紅素是游離膽紅素也就是為結(jié)合膽紅素。

膽紅素是難溶于水的脂溶性物質(zhì)，在血液中主要以膽紅素——血漿清蛋白復(fù)合物的可逆形式存在和運輸。分子比為1：1就，△膽紅素在血中的滯留時間較長。復(fù)合物被肝細(xì)胞攝取大部分與Y載體蛋白結(jié)合（Y蛋白結(jié)合膽紅素的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于Z蛋白）進(jìn)入肝細(xì)胞的胞液。在運送至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，膽紅素在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的催化下形成極性較強(qiáng)的水溶性結(jié)合膽紅素，葡萄糖醛酸雙酯是主要產(chǎn)物。在排泄到毛細(xì)膽管。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理其過程分為攝取、結(jié)合、轉(zhuǎn)化及排泄。保證了血漿中的膽紅素經(jīng)肝細(xì)胞而被清除。