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尿路感染鑒別診斷-中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導資料

2014-03-28 13:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)全身性感染疾?。鹤⒁饽蚵犯腥镜木植堪Y狀,并做尿沉渣和細菌學檢查,鑒別不難。

(2)腎結(jié)核:膀胱刺激征多較明顯,晨尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)可陽性,尿沉渣可找到抗酸桿菌,靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核X線征象,部分患者可有肺、生殖器等腎外結(jié)核病灶。腎結(jié)核可與尿路感染并存,如經(jīng)積極抗菌治療后,仍有尿路感染癥狀或尿沉渣異常者,應(yīng)考慮腎結(jié)核。

(3)尿道綜合征:多見于中年婦女,僅有膀胱刺激征,而無膿尿及細菌尿,尿頻較排尿不適更突出,有長期使用抗生素而無效的病史,口服地西泮有一定療效。

(4)非淋球菌性尿道炎:除淋球菌以外的其他病原體引起的尿道炎,男性和女性癥狀有所不同,男性典型的癥狀是尿道瘙癢伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛及排尿困難;女性多無癥狀。PCR法可查到沙眼衣原體或解脲支原體DNA,但有一定的假陽性率。

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