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腹部腫塊發(fā)病原因-臨床技能輔導(dǎo)資料

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中的部分內(nèi)容供廣大考生參考,希望對廣大2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助!

(1)腫瘤目前最常見的腹部腫塊,原因尚不清楚,發(fā)病率明顯上升。根據(jù)腫塊增長速度快、質(zhì)硬、不光滑、活動度小和伴發(fā)局部癥狀(梗阻、出血)及全身癥狀(消瘦、乏力、納差等),結(jié)合輔助檢查可以得出診斷。

(2)炎癥較多見,腹膜炎或腹部外傷史,可能出現(xiàn)腹腔膿腫,闌尾炎病史的可能出現(xiàn)闌尾周圍膿腫。腫塊界限不清,活動度小,有明顯壓痛和反跳痛,血即腹腔液體穿刺檢查提示白細胞和中性粒細胞升高。

(3)梗阻常見于腫瘤、結(jié)石、糞石等造成的不同空腔臟器或管道的梗阻,發(fā)展到一定程度形成消化道腫塊。腫塊多不規(guī)則、邊界不清、活動度小、有明顯壓痛和反跳痛,病情發(fā)展加重快。

(4)結(jié)核腸結(jié)核往往以腫塊為表現(xiàn),并有消化道的表現(xiàn)如易激惹、消化不良,并有全身表現(xiàn)。可根據(jù)血液、鋇灌腸、纖維結(jié)腸鏡的發(fā)現(xiàn)來診斷。

(5)免疫性主要見于克羅恩并病,多表現(xiàn)在回腸和結(jié)腸出現(xiàn)不規(guī)則腫塊、質(zhì)地較硬、活動度小,出現(xiàn)腸梗阻癥狀或腸內(nèi)瘺表現(xiàn)。

(6)先天性可見于各種先天性或家族遺傳性疾病,如腎臟神經(jīng)母細胞瘤、先天性膽總管擴張、肝血管瘤等。

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