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10月31日 19:00-21:00
詳情11月06日 19:00-21:00
詳情創(chuàng)傷診斷需確定受傷部位、病變范圍、損傷程度,關(guān)注全身性變化及并發(fā)癥。
病史詢問
1.受傷時情況:致傷原因、作用部位、人體姿勢等。如老年人跌倒,臀部著地,可能發(fā)生股骨頸骨折。
2.傷后癥狀及演變過程:做出正確診斷。
3.經(jīng)過何種處理及處理時間:如傷后使用止血帶,應(yīng)計算使用時間。
4.既往健康狀況:注意與診治損傷相關(guān)的病史。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)/整理如糖尿病、肝硬化、慢性尿毒癥等對傷口愈合有影響的疾病。
體格檢查
1.首先觀察生命體征和全身情況:BP、P、R、T、意識狀態(tài)、面容、體位,尤應(yīng)注意有無窒息、休克等表現(xiàn)。
2.詳細檢查局部:根據(jù)受傷史及突出體征進行。如腹部傷應(yīng)檢查觸痛、腹肌緊張、反跳痛、移動性濁音、肝濁音區(qū)、腸鳴音等。
3.開放性損傷:必須認真查看傷口或創(chuàng)面,并注意其形狀、出血、污染、滲出物及傷道位置等情況。
輔助檢查
1.化驗血常規(guī)、血細胞比容、尿常規(guī)、血生化等。
2.穿刺和導(dǎo)管檢查:胸穿、腹穿、腹腔置管灌洗、導(dǎo)尿管插入或灌注試驗、中心靜脈壓測定等。
3.影像學(xué)檢查:X-ray、CT、超聲、選擇性動脈造影等。
4.其他特殊檢查:對嚴(yán)重創(chuàng)傷,尤其是并發(fā)休克的病人,可采用各種電子監(jiān)測(如心電監(jiān)護)重要臟器的功能,及時進行血氣分析等。
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