APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 主管護(hù)師 > 輔導(dǎo)精華

腸梗阻的類型-主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

熱點(diǎn)信息推薦

主管護(hù)師每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

腸梗阻的類型是主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)中的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

常見(jiàn)幾種類型的腸梗阻:粘連性腸梗阻,腸扭轉(zhuǎn),腸套疊,蛔蟲性腸梗阻。

1.粘連性腸梗阻:是腸粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸梗阻,較為常見(jiàn)。以小腸梗阻為多見(jiàn),少數(shù)為結(jié)腸梗阻。粘連廣泛所致的腸梗阻多為單純性不完全梗阻,局限性粘連形成的壓迫常可引起完全性和絞窄性腸梗阻。梗阻主要是由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物所致。多數(shù)病人有腹部手術(shù)、損傷及腹膜炎病史。因此,治療粘連性腸梗阻多采用非手術(shù)治療,對(duì)于非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),或疑有絞窄者則應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

2.腸扭轉(zhuǎn):是一段腸管以其系膜根基處為中心旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢型腸梗阻。由于腸系膜血管受壓,極易形成絞窄性腸梗阻。根據(jù)其發(fā)生部位不同,臨床癥狀也有所不一,常見(jiàn)的有:①小腸扭轉(zhuǎn):以青壯年為多見(jiàn),常發(fā)生于飽餐后劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)。表現(xiàn)為突然發(fā)生的臍周劇烈絞痛,呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??;②乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn):以老年人為多見(jiàn),常伴有習(xí)慣性便秘。癥狀表現(xiàn)為,突發(fā)的左下腹絞痛伴明顯的腹脹,嘔吐較輕。

腸扭轉(zhuǎn)??稍诙虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死,因此一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)手術(shù)

3.腸套疊:一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi)稱為腸套疊。其發(fā)生與腸管的解剖特點(diǎn)、病理因素以及腸功能失調(diào)、蠕動(dòng)異常有關(guān)。以回結(jié)腸型(回腸套入結(jié)腸)最多見(jiàn)。

腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,80%是在2歲以內(nèi)。其三大典型癥狀為腹痛、血便和腹部腫塊。腹痛常突然發(fā)生,呈陣發(fā)性,患兒可表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧,伴有嘔吐及果醬樣血便。觸診可于右上腹捫及臘腸形腫物。右下腹捫診有空虛感。X射線空氣或鋇劑灌腸檢查,可見(jiàn)空氣和鋇劑在結(jié)腸受阻,阻端鋇影呈“杯口狀”或“彈簧狀”陰影。

早期腸套疊可試行空氣灌腸復(fù)位,療效可達(dá)90%以上,但如果復(fù)位不成功,或病期已超過(guò)48h,或懷疑有腸壞死、腸穿孔,應(yīng)行手術(shù)治療。

4.蛔蟲性腸梗阻:是蛔蟲聚集成團(tuán)阻塞腸腔引起的一種單純性機(jī)械性腸梗阻。以2~10歲兒童多見(jiàn),驅(qū)蟲不當(dāng)常為本病的誘因。堵塞的部位常見(jiàn)于徊腸,多為不完全性梗阻。主要表現(xiàn)是臍周陣發(fā)性腹痛和嘔吐,腹脹不明顯,腹部可捫及變形、變位的條索狀腫塊,并可隨肛管收縮而變硬,腸鳴音可亢進(jìn)或正常。少數(shù)病人可并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)或腸壁壞死,大量蛔蟲進(jìn)入腹腔可引起腹膜炎。

單純性蛔蟲堵塞多采用非手術(shù)治療,如禁食、補(bǔ)液、針刺、按摩等,療效較好。同時(shí)可口服植物油l00ml,待癥狀緩解后,服驅(qū)蟲劑?;蚪?jīng)胃管緩慢注入氧氣驅(qū)蟲,兒童用量為每周歲80~l00ml,最大用量不超過(guò)l500ml,經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,或并發(fā)腸扭轉(zhuǎn)、腹膜炎者應(yīng)行手術(shù)治療。

衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    范璐 主管護(hù)師 《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    2024成績(jī)放榜慶功會(huì)

    主講:師資團(tuán) 查分入口開(kāi)通當(dāng)天

    詳情
    2025年備考應(yīng)對(duì)策略

    主講:章浩 6月17月 19:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    主管護(hù)師 備考資料包
    教材變動(dòng)
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    ??荚嚲?/div>
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    折疊
    您有一次專屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看